Академія медичних наук україни міністерство охорони здоров’я україни інститут фтизіатрії І пульмонології ім. Ф. Г. Яновського амн україни нозокоміальна пневмонія у дорослих: діагностика, лікування, профілактика



Сторінка1/3
Дата конвертації21.02.2016
Розмір0.68 Mb.
  1   2   3
АКАДЕМІЯ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИ

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ


ІНСТИТУТ ФТИЗІАТРІЇ І ПУЛЬМОНОЛОГІЇ ІМ. Ф.Г. ЯНОВСЬКОГО АМН УКРАЇНИ


НОЗОКОМІАЛЬНА ПНЕВМОНІЯ У ДОРОСЛИХ: ДІАГНОСТИКА, ЛІКУВАННЯ, ПРОФІЛАКТИКА

(методичні рекомендації)

Київ – 2004

АКАДЕМІЯ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИ

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ


ІНСТИТУТ ФТИЗІАТРІЇ І ПУЛЬМОНОЛОГІЇ ІМ. Ф.Г. ЯНОВСЬКОГО АМН УКРАЇНИ



«УЗГОДЖЕНО»
Начальник лікувально-організаційного управління АМН України, д.м.н.
_______________ В.В. Лазоришинець

“______”_____________2004 р.



«УЗГОДЖЕНО»

Директор Департаменту організації медичної допомоги населенню МОЗ України

_______________М.П. Жданова

“______”______________2004 р.





НОЗОКОМІАЛЬНА ПНЕВМОНІЯ У ДОРОСЛИХ: ДІАГНОСТИКА, ЛІКУВАННЯ ТА ПРОФІЛАКТИКА

(методичні рекомендації)

Київ –2004



Заклад-розробник: Інститут фтизіатрії і пульмонології ім. Ф.Г. Яновського АМН України

Укладачі:

Фещенко Юрій Іванович — директор Інституту фтизіатрії і пульмонології ім. Ф.Г. Яновського, академік АМН України, доктор медичних наук, професор, (044) 275–04–02

Дзюблик Олександр Ярославович — завідувач відділення технології лікування НЗЛ Інституту фтизіатрії і пульмонології ім. Ф.Г. Яновського, доктор медичних наук, професор, (044) 269–12–84

Перцева Тетяна Олексіївна — член-кореспондент АМН України, доктор медичних наук, професор, (0562) 45–03–14

Капітан Георгій Борисович — кандидат медичних наук, (044) 269–12–84

Недлінська Ніна Миколаївна — кандидат медичних наук, (044) 269–12–84

Мухін Олександр Олександрович — кандидат медичних наук, (044) 269–12–84

Слабченко Вікторія Григорівна — кандидат медичних наук, (044) 269–12–84

Сухін Ростислав Євгенович — молодший науковий співробітник, (044) 269–12–84

Клягін Всеволод Ярославович — молодший науковий співробітник, (044) 269–12–84

Сімонов Сергій Сергійович — кандидат медичних наук, (044) 261–95–28

Прокопчук Сергій Миколайович — лікар

Москвичьов Микола Олександрович — лікар

Ложкін Володимир Володимирович — лікар

Бонцевич Роман Олександрович — лікар
Рецензенти:

Людмила Олександрівна Яшина, завідувач відділення діагностики, терапії та клінічної фармакології захворювань легень Інституту фтизіатрії і пульмонології ім. Ф.Г. Яновського АМН України, д-р мед. наук, професор.

Василь Павлович Мельник, завідувач кафедри інфекційних хвороб, фтизіатрії і пульмонології, Медичного інституту УАНМ, д-р мед. наук, професор.
Голова профільної проблемної комісії МОЗ та АМН України — академік АМН України, д-р мед. наук, проф. Фещенко Ю.І.
Голова експертної комісії — д-р мед. наук, проф. Мельник В.М.

ЗМІСТ

Перелік скорочень

Вступ


Визначення

Епідеміологія

Класифікація

Етіологія

Патогенез

Фактори ризику розвитку НП

Діагностика

Антибактеріальна терапія



  • Антибактеріальни препарати для лікування хворих на нп

  • Принципи антиібіотикотерапії

  • Емпірична антибіотикотерапія хворих на нп

  • Антибактеріальна терапія хворих на нп встановленої етіології

  • Шляхи введення

  • Тривалістьантибіотикотерапії

  • Оцінка ефективності терапії

Профілактика

Типови помилки ведення пацієнтів з нп

Резюме

Література



5

6

6



6

7

9



11

14

17



23

23

27



28

30

30



32

32

33



36

38

39




ПЕРЕЛІК СКОРОЧЕНЬ

B.fragilis

Bacteroides fragilis

B.melaninogenicus

Bacteroides melaninogenicus

B.cepacia

Burkholderia cepacia

C.pneumoniae

Chlamydia pneumoniae

C.meningosepticum

Chryseobacterium meningosepticum

ESBL

β-лактамази розширеного спектру дії (extended spectrum β-lactamase)

E.coli

Escherichia coli

F.nucleatum

Fusobacterium nucleatum

H.influenzae

Haemophilus influenzae

K.pneumoniae

Klebsiella pneumoniae

L.pneumophila

Legionella pneumophila

M. catarrhalis

Moraxella catarrhalis

M. morganii

Morganella morganii

MRSA

Метицилінорезистентний S. aureus

MSSA

Метициліночутливий S. aureus

M. pneumoniae

Mycoplasma pneumoniae

P. carinii

Pneumocystis carinii

P. aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa

S.aureus

Staphylococcus aureus

S.epidermidis

Staphylococcus epidermidis

S.maltophilia

Stenotrophomonas maltophilia

S. pneumoniae

Streptococcus pneumoniae

БАЛ

Бронхоальвеолрний лаваж

ВАП

Вентилятор-асоційована пневмонія

ВРІТ

Відділення реанімації та інтенсивної терапії

НП

Нозокоміальна пневмонія

СДК

Селективна деконтамінація

ШВЛ

Штучна вентиляція легень


ВСТУП
Нозокоміальна (лат. nosocomium — лікарня) пневмонія (НП) є серйозною проблемою сучасної медицини і залишається такою, незважаючи на застосування нових методів лікування і профілактики. Серед внутрішньо лікарняних (госпітальних, нозокоміальних) інфекцій НП займає друге–третє місце за рівнем поширеності і перше місце за рівнем летальності. НП суттєво погіршує прогноз основного захворювання, збільшує тривалість перебування хворого у стаціонарі та вартість лікування. Недостатнє вирішення питань профілактики, ранньої діагностики і лікування є причиною того, що значну частину випадків НП діагностують тільки за результатами аутопсії. В останні роки відзначається збільшення кількості випадків НП, викликаних високовірулентними та/або стійкими до антибактеріальних препаратів мікроорганізмами, що утруднює проведення раціональної емпіричної антибіотикотерапії захворювання.

  1   2   3


База даних захищена авторським правом ©refs.in.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка