Навчальний посібник для підготовки до ліцензійного іспиту Крок-2 Загальна лікарська підготовка



Сторінка13/35
Дата конвертації08.03.2016
Розмір7.22 Mb.
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   35

А. Пухлина правої легені. Б. Туберкульоз легень. В. Плевропневмонія. Г. Хронічний обструктивний бронхіт. Д. Азбестоз, азбестовий адгезивний плеврит. [10,81-82]

179.@ Робітник 38-ми років 15 років працює на виробництві шиферу, скаржиться на задишку експіраторного характеру при фізичному навантаженні, сухий кашель. Об’єктивно: притуплення перкуторного звуку в міжлопатковій ділянці, жорстке дихання, сухі розсіяні хрипи, на шкірі пальців рук бородавки сіруватого кольору. Цеховий лікар підозрює азбестоз. Який найбільш інформативний метод для підтвердження діагнозу?

А. Рентгенографія. Б. Бронхоскопія. В. Спірографія. Г. Бронхоальвеолярний лаваж. Д. Дослі-дження газів крові. [8,420; 15,Т.2,480]

180. Електрозварювальник вугільної шахти, професійний стаж 15 років, знаходиться на диспансерному обліку в профпатологічному центрі з приводу пневмоконіозу І-ої стадії з дихальною недостатністю І-ої стадії. Вид пневмоконіозу?

А. Силікоз. Б. Силікатоз. В. Металоконіоз. Г. Карбоконіоз. Д. Гіперчутлива пневмонія.[Коментар]

181. В електрозварювальника зі стажем роботи 15 років під час медичного огляду виявлено сухі хрипи в нижніх відділах легень, на рентгенограмі спостерігаються дифузні вузлики розміром 3-4 мм в середніх і нижніх відділах легень. Яке захворювання можна підозрювати?

A. Металоконіоз. Б. Силікоз. В. Силікатоз. Г. Карбоконіоз. Д. Бронхіт. [Коментар]

182. Чоловік 37-ми років, робітник залізорудної шахти, на періодичному медогляді скаржиться на болі в грудях, часом сухий кашель, помірну задишку. Стаж роботи 6 років. Вміст сполук заліза у складі пилу 50%. Рентгенологічно: дифузне розростання сполучної тканини по всіх легеневих полях. Яке професійне захворювання у робітника?

А. Хронічний бронхіт. Б. Силікоз. В. Талькоз. Г. Силікатоз. Д. Сидероз. [1,218-219,223; коментар]

183. У робітника 45-ти років, який 16 років працює в доменному цеху, на періодичному медогляді виявлено контрастні вогнищеві тіні діаметром 1-3 мм за відсутності скарг і патологічних симптомів при дослідженні органів грудної клітки. Це характерно для:

А. Алюмінозу. Б. Бериліозу. В. Сидерозу. Г. Силікозу. Д. Силікатозу. [10,91-92; коментар]

184. Хворий 42-х років упродовж останніх 20-ти років працює робітником доменних печей. Скарг не пред’являє. Під час чергового планового медогляду на рентгенограмі легень вияв-лено розсіяні чіткі вузликові тіні розміром до 3 мм. Функції зовнішнього дихання: життєва ємкість легень 92%, об’єм форсованого видиху 88%, максимальна вентиляція легень 80%. Про яке захворювання найбільш імовірно йдеться?

A. Сидероз. Б. Силікоз. В. Туберкульоз. Г. Бериліоз. Д. Саркоїдоз. [10,91-92]

185. Хворий 46-ти років упродовж останніх 15-ти років працює в доменному цеху на виплавці чавуну. Більше двох років турбує сухий кашель, задишка при звичному фізичному навантаженні. На рентгенограмі легень численні рентгеноконтрастні вузлики діаметром до 3 мм на тлі посиленого легеневого малюнка. Який діагноз найбільш імовірний?

А. Антракоз. Б. Сидероз. В. Канцероматоз. Г. Туберкульоз. Д. Хронічне обструктивне захворювання легень. [10,91-92]

186. У робітника агломераційної фабрики віком 52 роки (стаж роботи 28 років, концентрація металевого пилу в повітрі 22-37 мг/м3) під час проходження профілактичного огляду на рентгенограмі виявлено нечітко виражений інтерстиціальний фіброз, на тлі якого відзначаються розсіяні контрастні дрібновузликові тіні з чіткими контурами. Скарг не пред’являє. Функція зовнішнього дихання не порушена. Попередній діагноз?

А. Антракоз, І стадія, інтерстиціальна форма. Б. Силікоз, І стадія, інтерстиціальна форма. В. Антракосилікатоз, І стадія, вузликова форма. Г. Силікатоз, І стадія, вузликова форма. Д. Сидероз, І стадія, інтерстиціальна форма. [10,91-92; коментар]

187. Робітника виробництва металевої пудри віком 42 роки зі стажем 15 років турбують часті застуди, напади кашлю, стискання у грудях, відсутність апетиту. Об’єктивно: стійкий ціаноз, жорстке дихання, сухі хрипи, зниження життєвої ємкості легень до 1000 мл, посилення легеневого малюнку в середніх відділах, у крові еозинофілія та лімфоцитоз. Це вказує на:

A. Алюміноз. Б. Сидероз. В. Баритоз. Г. Бериліоз. Д. Силікоз. [8,447-448; 10,91; коментар]

188. Робітник електролізного цеху алюмінієвого комбінату віком 36 років зі стажем 10 років скаржиться на задишку при фізичному навантаженні, сухий кашель, відчуття поколювання у грудях при кашлі. Під час інструментального дослідження виявлено порушення функції зовнішнього дихання І-го ступеня за рестриктивним типом. Рентгенографія легень: дифузні невеликі (1-1,5 мм) середньої інтенсивності затемнення округлої форми з чіткими контурами, корені легень розширені й ущільнені. Попередній діагноз?

А. Хронічний пиловий бронхіт, ІІ стадія. Б. Силікоз, І стадія. В. Силікатоз, ІІ стадія. Г. Мета-локоніоз (алюміноз), І стадія. Д. Дисемінований туберкульоз. [8,447-448; 10,90-91]

189. У робітника виробництва люмінесцентних ламп віком 26 років при порушенні техніки безпеки виникла слабкість, головний біль, різкий біль у грудях, нестерпний докучливий кашель, задишка, блювання. Об’єктивно: температура тіла 38-39оС, ціаноз, тахікардія, сухі та вологі хрипи над легенями, нейтрофільний лейкоцитоз зі зсувом вліво, висока швидкість зсідання еритроцитів. Ці клінічні симптоми виникають після літичного зниження температури та нормального самопочуття через кожні два тижні впродовж трьох місяців (хвилеподібний перебіг). Діагноз?

A. Гостра інтоксикація берилієм. Б. Гостра ртутна інтоксикація. В. Гостра вірусна інфекція. Г. Гострий фаринголарингіт. Д. Гострий трахеобронхіт. [8,168-169,171-172; 10,92,94; коментар]

190. У ливарника сплавів, які застосовуються при виготовленні особливо міцних і безіскро-вих інструментів, виникли скарги на біль у грудях, задишку, нападоподібний кашель, швидке схуднення на 15 кг, періодичне підвищення температури тіла до 39-40оС з ознобом. При об-стеженні виявлено дифузний ціаноз, лімфаденопатію, обмеження рухомості легеневого краю та коробковий звук при перкусії легень, дрібнопухирчасті вологі хрипи в нижніх відділах ле-гень, шум тертя плеври. Наявний дерматит, підшкірні гранульоми, нориці. На рентгенограмі легень дифузний інтерстиціальний фіброз, емфізема, дрібно- і великовогнищеві тіні (грану-льоми). Позитивна алергічна шкірна проба Куртіса з берилієм. Найбільш вірогідний діагноз?

А. Синдром Хаммана-Річа. Б. Бериліоз, III стадія. B. Силікоз, III стадія. Г. Антракоз, III стадія. Д. Саркоїдоз легень. [8,168-169,171-172; 10,92,94,96-97; коментар]

191. У робітника виробництва безіскрових різців віком 24 роки зі стажем два роки після прийому ампіциліну погіршилося самопочуття, винили докучливий кашель, задишка, біль у грудях, температура 38-39оС, озноб, різке схуднення на 15 кг за три тижні, лімфаденопатія. Об’єктивно: ціаноз, дрібнопухирчасті сухі хрипи з обох сторін, акцент ІІ-го тону на легеневій артерії, тахікардія, гепатолієнальний синдром, дрібноточкові дисеміновані зміни на рентгенограмі. Призначення стероїдів поліпшило стан хворого. Ця клініка вказує на:

А. Вовчаковий пневмоніт. Б. Фіброзуючий альвеоліт. В. Хронічний бериліоз. Г. Системна склеродермія. Д. Саркоїдоз легень. [8,170-172; 10,95-97]

192.@* На виробництві синтетичних мийних засобів почастішали випадки захворювань ринітами, вазоринітами, фарингітами, дерматитами. У повітрі робочої зони присутній пил мийних засобів. Спеціалісти вважають, що клінічні прояви та зростання захворюваності зумовлені впливом пилу. Які особливості дії пилу полягають в основі патогенезу?

А. Загальнотоксична. Б. Алергенна. В. Подразнювальна. Г. Фіброгенна. Д. Канцероген-на. [Коментар]

193. На виробництві канатів у повітрі робочої зони впродовж 7-ми років концентрація пилу перевищує ГДК в 10 разів. Розвиток якого захворювання найбільш вірогідний у робітників?

А. Бісиноз. Б. Азбестоз. В. Силікоз. Г. Силікатоз. Д. Талькоз. [10,105; коментар]

194. Робітниця 38-ми років працює на висушуванні льону. Звернулася до поліклініки зі скаргами на утруднене дихання, відчуття стиснення у грудях, нападоподібний кашель. Ці симптоми виникають у перший день робочого тижня, у наступні дні симптоми зменшуються. Розвиток якого захворювання органів дихання можливий?

А. Силікоз. Б. Бісиноз. В. Алергічний ринофарингіт. Г. Бронхіальна астма. Д. Бронхіт з астматичним компонентом. [10,105-106,124,126; коментар]

195. Вміст пилу цукрової тростини в повітрі робочої зони при виготовленні цукру перевищує

ГДК у 4-6 разів. Робітники, які працюють за цих умов, скаржаться на постійний сухий кашель зранку і вдень з незначною кількістю мокротиння з прожилками крові, іноді кровохаркання, гострі напади задишки увечері, вранці та при фізичному навантаженні. У хворих спостерігається підвищення температури тіла до 39˚С з лихоманкою увечері або зранку, виражена астенія, анорексія, швидка втрата маси тіла, іноді дисфонія. Поліпшення настає (зі слів робітників) через тиждень після припинення контакту з чинником. Вказані ознаки характерні для пилу, який володіє дією:



А. Гостроспрямованою. Б. Фіброгенною. В. Алергенною. Г. Канцерогенною. Д. Мутаген-ною. [1,220; коментар]

196. У повітряному середовищі дільниці змішування преміксів з комбінованими кормами кормоцеху птахофабрики концентрація пилу сягає 200 мг/м3. Мікрофлора повітряного середовища в основному представлена грибами роду Asperqillus і Mukor. Який основний ефект дії визначають патогенні властивості пилу?

А. Фіброгенний. Б. Токсичний. В. Алергенний. Г. Тератогенний. Д. Мутагенний. [10,124-125,140]

197.* Робітниця птахофабрики зі стажем за фахом 18 років. Виникненню якої патології можуть сприяти умови праці, що характеризуються високим вмістом органічного пилу?

А. Екзогенний алергічний альвеоліт. Б. Силікоз. В. Антракоз. Г. Мезотеліома плеври. Д. Ток-сокароз. (В іншій редакціїД. Токсоплазмоз.) [10,140; 20,Т.27,563-564; коментар]

198. Студент при проходженні практики в СЕС отримав завдання визначити ступінь запиле-ності повітря на робочих місцях у ливарному цеху. Який метод дослідження він обрав?

А. Екранування. Б. Коніометричний. В. Ваговий. Г. Седиментаційний. Д. Аспіраційний. [3,148-151]

199. Систематична робота в умовах дії пилу може призвести до виникнення у працюючих пневмоконіозів. Однак цього можна уникнути, якщо застосувати необхідні оздоровчі заходи. Ефективною профілактикою пневмоконіозів є:

А. Зниження вмісту пилу в зоні дихання працюючого до рівня і нижче ГДК. Б. Використання загальнозміцнювальних засобів. В. Превентивне лікування органів дихання. Г. Механізація фізичної праці. Д. Скорочення тривалості робочого дня до 6-ти годин. [1,225-228; коментар]

200.* Ефективним заходом попередження пневмоконіозів у робітників, які працюють в умовах дії фіброгенного пилу, є максимальне зменшення його вмісту в зоні дихання працюючих. Цього можна досягти шляхом:

А. Зрошування повітря водою. Б. Розбавлення запиленого повітря чистим. В. Встановлення перегородок між обладнанням – джерелом пилу. Г. Організації провітрювання робочих приміщень протягом робочого дня. Д. Дистанційного керування технологічним процесом з інших приміщень. [1,225-226; коментар]

201.* З метою пилогасіння та пиловидалення на промислових підприємствах використову-ють різні засоби, однак їх ефективність не завжди достатня. Чим необхідно керуватися при встановленні періодичності контролю за станом повітря робочої зони?

А. Технологією виробничого процесу. Б. Станом систем і засобів пилогасіння та пило-видалення. В. Механізмом пилоутворення. Г. Класом небезпеки шкідливих речовин, що ут-ворюються. Д. Концентрацією пилу та хімічних речовин у повітрі. [Коментар]

202.* Повітря на робочому місці шліфувальника характеризується запиленістю. У цеху функ-ціонує загальнообмінна природна та механічна витяжна місцева вентиляція. Робітники вико-ристовують респіратори для захисту органів дихання, дотримуються режиму праці та відпо-чинку. Які заходи профілактики ефективно обмежують проникнення пилу в органи дихання?

А. Місцева витяжна вентиляція. Б. Загальнообмінна природна вентиляція. В. Загаль-нообмінна механічна вентиляція. Г. Застосування респіраторів. Д. Режим праці та відпочинку. [Коментар]

203. У робочу зону шліфувальника потрапляє пил. Цех обладнано загальнообмінною природ-ною, механічною та місцевою витяжною вентиляцією. Застосовують вологий спосіб шліфу-вання. Робітники використовують респіратори для захисту органів дихання, дотримуються режиму праці та відпочинку. Які заходи профілактики належать до технологічних?

A. Вологий спосіб обробки матеріалів. Б. Місцева витяжна вентиляція. В. Загальнообмінна природна і механічна вентиляція. Г. Застосування респіраторів. Д. Режим праці та відпочин-ку. [12,193; коментар]

204.* У повітрі робочої зони піскострумінника концентрація силіконебезпечного пилу зна-чно перевищує ГДК. Який профілактичний захід є найбільш ефективним у цьому випадку?

А. Використання спеціальних скафандрів. Б. Використання окулярів закритого типу. В. Про-ведення періодичних медичних оглядів. Г. Застосування лужних інгаляцій. Д. Використання промислового порохотягу. [28,Т.2,83; коментар]

205. Робітник-піскострумінник шість років працює на судноремонтному заводі. Під час очищення підводної частини суден концентрація пилу в повітрі робочої зони складає 1200 мг/м3. Які засоби індивідуального захисту необхідно використовувати за цих умов?

А. Шланговий протигаз. Б. Фільтрувальний протигаз. В. Ізолювальний протигаз. Г. Респіра-тор. Д. Ватно-марлеву пов’язку. [Коментар]

Мікроклімат на виробництві

206. На відміну від поняття мікроклімат навчальних, лікарняних, аптечних, житлових приміщень, до складу якого входять три компоненти, поняття виробничий мікроклімат включає ще один чинник фізичного походження, який часто зустрічається на виробництві:

А. Вібрація. Б. Шум. В. Інфрачервоне випромінювання. Г. Високий барометричний тиск. Д. Низький барометричний тиск. [1,93]

207.* Для визначення впливу мікроклімату на функціональний стан організму досліджувались наступні фізіологічні показники напруження функцій органів і систем, які приймають участь в теплообмінних процесах: пульс, артеріальний тиск, частота дихання та величина потовиділен-ня за хвилину, температура шкіри чола та кисті руки, швидкість зорової та слухової реакції. Який показник найбільш об’єктивно віддзеркалює напруження процесів терморегуляції?

А. Температура шкіри чола та кисті руки. Б. Пульс і артеріальний тиск. В. Частота дихання. Г. Потовиділення. Д. Швидкість зорової та слухової реакції. [1,106]

208. Які фактори впливають на інтенсивність охолодження нагрітого тіла:

А. Температура, вологість і рух повітря. Б. Температура та вологість повітря. В. Температура повітря та радіаційна температура. Г. Рух повітря. Д. Температура повітря. [Коментар]

209. При вимірюванні параметрів мікроклімату виробничого приміщення одержані наступні результати: температура повітря 38оС, відносна вологість 98%, швидкість руху повітря 0 м/с, радіаційна температура 18оС. Який шлях тепловіддачі переважає за цих умов?

А. Випромінювання. Б. Кондукція. В. Конвекція. Г. Випаровування. Д. Проведення. [9,7]

210. Мікроклімат виробничого приміщення характеризується середньою температурою повітря 28оС (В іншій редакції 32оС), радіаційною температурою 29оС, відносною вологістю повітря 60%, швидкістю руху повітря 3 м/с (В іншій редакції 2 м/с). Укажіть основний шлях тепловіддачі за цих мікрокліматичних умов.

А. Випаровування. Б. Конвекція. В. Кондукція. Г. Випромінювання. Д. Проведення. [Коментар]

211.* Робітник-сталевар перебуває в умовах температури повітря 26оС, відносної вологості 30%, швидкості руху повітря 0,5 м/с і радіаційної температури 35оС. Виконує фізичну роботу середнього ступеня важкості. За цих умов неможлива віддача тепла шляхом:

А. Випаровування. Б. Конвекції. В. Кондукції. Г. Радіації. Д. Випаровування вологи зі слизо-вих дихальних шляхів при видиху. [9,7]

212.* Чоловік під час роботи в гарячому цеху раптово втратив свідомість. Під час обстежен-ня виявлено: температура тіла 40,6оС, шкіра суха та гаряча, пульс і дихання прискорені. Цеховим терапевтом встановлено діагноз: теплове ураження, важка форма. Внаслідок порушення якого механізму тепловіддачі виник цей стан?

А. Конвекція, кондукція, випаровування. Б. Конвекція, кондукція. В. Випаровування. Г. Кон-дукція. Д. Конвекція. [Коментар]

213.* У робітників ливарного цеху металургійного заводу, зайнятих переважно фізичною працею, періодично в кінці зміни спостерігаються судоми м’язів плечового поясу та литкових м’язів. Причиною розвитку судом у цих умовах є:

А. Значне нервово-емоційне напруження. Б. Споживання значної кількості рідини. В. Значне

фізичне напруження. Г. Втрата рідини з потом. Д. Втрата рідини зі сечею. [1,108-109,501]



214.@* Тепло, що продукується організмом робітника гарячого цеху в умовах високих температур і зниженої вологості, втрачається переважно шляхом випаровування, що може призвести до розвитку судомної хвороби. Який вид обміну порушується при цьому?

А. Білковий. Б. Жировий. В. Вітамінний. Г. Вуглеводний. Д. Водно-сольовий.[1,108,109,113,501]

215.* Мікроклімат приміщення характеризується наступними параметрами: температура повітря 40оС, відносна вологість 70%, швидкість руху повітря 0,1 м/с, радіаційна температу-ра 80-90оС. Який патологічний стан організму найбільш вірогідний за цих умов?

А. Зміни функціонального стану дихальної системи. Б. Зниження працездатності. В. Зміни функціонального стану системи кровообігу. Г. Загальна гіпертермія (тепловий удар). Д. Міс-цева гіпертермія. [1,100-102,112; коментар]

216.* Робітники-металурги піддаються впливу нагрівного мікроклімату. Який вид професій-ної патології можна прогнозувати у робітників?

А. Термічний опік. Б. Перегрівання. В. Катаракту. Г. Облітеруючий ендартеріїт. Д. Електро-офтальмію. [1,98,112; 6]

217.* У прокатному цеху напруженість інфрачервоного випромінювання 2300 Вт/м2. Робота важка (95 Вт). При дослідженні мікроклімату на робочих місцях в теплу пору року отримані наступні результати: температура повітря 35оС, відносна вологість 30%, швидкість руху повітря 0,08 м/с. Вентиляція відсутня. Які порушення в організмі робітників можливі?

А. Гіпергідроз. Б. Тепловий удар. В. Нефропатія. Г. Амнезія. Д. Діарея. [1,111-112; 6]

218. До цехового терапевта звернувся сталевар зі скаргами на нудоту, блювання, запаморо-чення. Об’єктивно: пульс 120 уд./хв, тони серця ритмічні, температура тіла 40,6оС, частота дихання 36/хв, у легенях везикулярне дихання. Який найбільш ймовірний діагноз?

А. Вегето-судинна дистонія. Б. Тепловий удар. B. Лихоманка. Г. Прекоматозний стан. Д. Гостра судинна недостатність. [1,111-112; 6]

219. У сталевара гостро виникли спрага, загальна слабкість, м’язові судоми, порушення координації, гіпертермія 40оС, сплутаність свідомості. Діагноз?

А. Епілептичний напад. Б. Знепритомніння. В. Симпато-адреналовий криз. Г. Транзиторна ішемічна атака. Д. Тепловий удар. [1,111-112; 6]

220. Робітник металургійного заводу після ремонту доменної печі скаржиться на сухість у роті, підвищення температури тіла до 40-41оС, періодичну втрату свідомості, судоми. Шкіра гіперемована, суха. Для якого захворювання характерний такий стан?

А. Еритема. Б. Гостре перегрівання, судомний стан. В. Тепловий удар (гостре перегрівання). Г. Хронічне перегрівання. Д. Пароксизмальна вегето-судинна дистонія з порушенням термо-регуляції. [1,111-112; 6]

221. У ливарному цеху вибивання відливок чавуну з опок з температурою 500-800оС відбува-ється влітку за середньої температура повітря 36-37оС, відносній вологості 80% і незначній швидкості руху повітря. Яке професійне захворювання може виникати за цих умов?

А. Хронічне перегрівання. Б. Сонячний удар. В. Пневмоконіоз. Г. Хронічне професійне отруєння. Д. Нейросенсорна приглухуватість. [1,111-112; 6; 10,395]

222.* У ковальсько-пресовому цеху, де важка фізична праця поєднується з несприятливими метеоумовами (температура повітря 40-50оС, інтенсивне інфрачервоне випромінювання), один з робітників знепритомнів. Лікар медпункту засвідчив: блідість обличчя, вологість шкіри, сильне потовиділення, поверхневе дихання з частотою 50/хв, пульс 100 уд./хв слабкого наповнення, температура тіла 39,9оС. Який найбільш імовірний діагноз?

А. Гіпертонічна хвороба. Б. Тепловий удар. В. Сонячний удар. Г. Судомна хвороба. Д. Веге-тосудинна дистонія. [1,112-113]

223. Під час гігієнічного обстеження мартенівського цеху виявлено наступні параметри мік-роклімату: температура повітря 36оС, температура стін, стелі 65оС, вологість 30%, рухомість повітря 1,2 м/с. Чи можливе виникнення патологічних станів і яких саме у робітників?

А. Ні. Б. Судомної хвороби. В. Теплового удару. Г. Сонячного удару. Д. Гіпотермії. [Коментар]
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   35


База даних захищена авторським правом ©refs.in.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка