Навчальний посібник для підготовки до ліцензійного іспиту Крок-2 Загальна лікарська підготовка



Сторінка23/35
Дата конвертації08.03.2016
Розмір7.22 Mb.
1   ...   19   20   21   22   23   24   25   26   ...   35

Гігієнічні принципи харчування окремих груп населення


134. У жіночу консультацію звернулась вагітна жінка 24-х років зі скаргами на запаморочен-ня, задишку, слабкість, підвищену втомлюваність, сонливість, сухість у роті, зміни смаку (бажання вживати крейду). При огляді виявлено тахікардію, сосочки язика згладжені, тріщи-ни в кутах рота, поперечна смугастість нігтів. У крові анізоцитоз. Усі перераховані симптоми характерні для недостатнього надходження в організм з їжею:

А. Селену. Б. Міді. В. Цинку. Г. Заліза. Д. Магнію. [6,110-114,116-117]

135. Харчовий раціон жінки 25-ти років, яка годує дитину груддю, містить 1000 мг кальцію, 1300 мг фосфору, 20 мг заліза. Як слід відкоригувати вміст мінеральних речовин у раціоні?

А. Збільшити вміст фосфору. Б. Зменшити вміст кальцію. В. Збільшити вміст кальцію. Г. Зменшити вміст фосфору. Д. Збільшити вміст заліза. [Коментар]

136. Під час проведення медичного огляду 65-річної жінки лікар визначив її харчовий статус як звичайний. При оцінці характеру харчування жінки встановлено, що останнім часом вона стала їсти більше та різноманітніше. Енергетична цінність її фактичного добового раціону складає 3500 ккал. Вкажіть середню рекомендовану енергетичну цінність добового раціону (ккал), адекватну віковим особливостям добових енерговитрат цієї жінки.

А. Менше 2000 Б. 2000 В. 2500 Г. 3000 Д. 3500 [3; коментар]

137.@ У здорової жінки 75-ти років, яка веде помірно активний спосіб життя, у сироватці крові виявлена концентрація загального холестерину на рівні 5,1 ммоль/л (208 мг/дл) і ліпопротеїдів високої щільності на рівні 70 мг/дл. ЕКГ без патології. Яка рекомендація з оптимізації харчування найбільш прийнятна?

A. Зменшення вживання насичених жирів. Б. Зменшення вживання простих вуглеводів. В. Збільшення вживання клітковини. Г. Зменшення вживання холестерину. Д. Ніяких змін в раціоні. [7,Т.1,106; коментар]

138.* У чоловіка 60-ти років виявлено блідість шкіри, кровоточивість ясен, поодинокі петехії на ногах. У крові: гемоглобін 110 г/л, еритроцити 3,8·1012/л, кольоровий показник 0,9. Вміст вітаміну С у сироватці крові та добовій сечі знижений. Енергетична цінність добового раціо-ну харчування, добова кількість білків, жирів, вуглеводів достатні, вміст аскорбінової кисло-ти в раціоні 30 мг. Що передусім необхідно ввести у раціон для корекції харчового статусу?

А. Печену картоплю. Б. Домашній сир. В. Чорну смородину. Г. Моркву. Д. Печін-ку. [2,269-270; 8,196,214; коментар]

139.@* На прийомі у лікаря жінка 55-ти років скаржиться на задишку під час руху. Зріст пацієнтки 159 см, маса тіла 77 кг. Працює сидячи, спосіб життя малорухомий, без фізичних навантажень. Харчується регулярно: на сніданок каші, чай або кава з бутербродами; обід в їдальні завжди складається з трьох страв; вечеря вдома включає гарячу страву і чай з печивом. Любить солодке. Який режим харчування повинен рекомендувати лікар пацієнтці?

А. Чотириразовий: сніданок 25%, другий сніданок 15%, обід 35%, вечеря 25%, співвідношен-ня білків, жирів і вуглеводів 1:0,8:3,5. Б. Чотириразовий: сніданок 25%, другий сніданок 15%, обід 45%, вечеря 15%, співвідношення білків, жирів і вуглеводів 1:1:4. В. Чотириразо-вий: сніданок 30%, другий сніданок 10%, обід 35%, вечеря 25%, співвідношення білків, жи-рів і вуглеводів 1:0,8:3,5. Г. Чотириразовий: сніданок 25%, другий сніданок 15%, обід 35%, вечеря 25%, співвідношення білків, жирів і вуглеводів 1:1:4. Д. Чотириразовий: сніданок 25%, другий сніданок 10%, обід 40%, вечеря 25%, співвідношення білків, жирів і вуглеводів 1:0,8:3,5. (В іншій редакціїГ. Чотириразовий: сніданок 35%, другий сніданок 15%, обід 35%, вечеря 15%. Усі відповіді без співвідношення білків, жирів і вуглеводів.).[7,Т.1,187,188]

140. Режим харчування пенсіонера 68-ми років триразовий з наступним розподілом енерге-тичної цінності за прийомами їжі: сніданок 20%, обід 30%, вечеря 50%. Режим харчування пенсіонера повинен бути:

A. Чотириразовим з рівномірним розподілом енергетичної цінності за прийомами їжі. Б. Три-разовим з переважанням енергетичної цінності на сніданок. В. Чотириразовим з переважан-ням енергетичної цінності на обід. Г. Триразовим з переважанням енергетичної цінності на обід. Д. Чотириразовим з перевагою енергетичної цінності на вечерю. [Коментар]

141.* Жінка 60-ти років з нормальною масою тіла отримує з добовим раціоном 50 г білка, 70 г жиру, 300 г вуглеводів. У раціоні переважають зернобобові, достатньо овочів, але обмежена кількість молока і молочних продуктів, весною щоденно вживає щавель і ревінь. Ризиком якого захворювання жінки в першу чергу може бути такий раціон?

A. Остеопорозу. Б. Атеросклерозу. В. Ожиріння. Г. Гіпертонічної хвороби. Д. Уролітіа-зу. [Коментар]

142. При визначенні режиму харчування робітників підприємства передусім враховують:

А. Загальний стаж роботи. Б. Характер трудової діяльності. В. Режим дня. Г. Вік. Д. Місцеві традиції та індивідуальні особливості організму. [Коментар]

Вигодовування дітей першого року життя


143. Дитина, яка народилася з масою тіла 3200 г і довжиною 50 см, знаходиться на природному вигодовуванні. На даний час їй 4 місяці З якої добової енергетичної потреби дитини (ккал/кг маси тіла) необхідно виходити для розрахунку кількості молока?

А. 120 Б. 115 В. 105 Г. 100 Д. 80 [3; 14,210; коментар]

144.@ Дитина 7-ми місяців, маса тіла при народженні 3450 г, знаходиться на природному ви-годовуванні. Підгодовування введено своєчасно. Визначити її добову потребу в білках (г/кг).

А. 4 Б. 3,5 В. 3 Г. 2,5 Д. 2 [3; 14,195; коментар]

145. Дитині 9 місяців, маса тіла 11,5 кг. З 2-х місячного віку перебуває на штучному вигодовуванні, отримує дві каші (манну та гречану) у вигляді прикорму. При огляді блідість шкіри, пастозність м’яких тканин, видаються лобові та тім’яні горбки. Який оптимальний вміст білка (г/кг маси тіла) має бути в добовому раціоні цієї дитини?

А. 2 Б. 2,5 В. 3 Г. 3,5 Д. 4 [3; 14,195; коментар]

146. Доношена дитина 6-ти місяців (фактична маса 7300 г) знаходиться на штучному вигодовуванні неадаптованими сумішами. Яку кількість білка (г/кг маси тіла) на добу їй необхідно призначити?

А. 4 Б. 3,5 В. 3,0 Г. 2,5 Д. 2,0 [Коментар]

147. Зважаючи на відсутність молока у матері 3-денній дитині (маса тіла при народженні 3100 г) призначено годування молочною сумішшю. Який добовий об’єм їжі (мл) необхідний дитині?

А. 250 Б. 230 В. 200 Г. 210 Д. 180 [14,209; коментар]

148. Дівчинка 2-х місяців з масою тіла 3900 г переводиться на штучне вигодовування. Маса тіла при народженні 3500 г. Визначити добовий об’єм харчування цієї дитини (мл).

A. 600 Б. 650 B. 690 Г. 730 Д. 750 [7,Т.1,141; 14,209; коментар]

149.@ Після бесіди з матір’ю семимісячного хлопчика, який знаходиться на природному вигодовуванні, педіатр з’ясував, що годують дитину 7 разів на добу. Яка кількість годувань установлена для дитини цього віку?

А. 7 Б. 6 В. 5 Г. 4 Д. 3 [7,Т.1,141; 14,211-212; коментар]

150. Дитині 3 місяці. Знаходиться на природному вигодовуванні. З 4-го місяця мати відсутня 8 годин на добу. Оберіть оптимальне вигодовування на період відсутності матері.

А. Зціджене материнське молоко. Б. Коров’яче молоко. В. Адаптована суміш. Г. Молочна каша. Д. Яблучний сік. [14,207]

151.@ Дитині 16-ти днів через гіпогалактію матері необхідно призначити докорм. Яку суміш призначити дитині?

A. “Малюк”. Б. Ацидофільне молоко. В. “Малятко”. Г. Цільне коров’яче молоко. Д. Ке-фір. [14,890; коментар]

152.@ Хлопчик віком 1 місяць знаходиться на природному вигодовуванні. Розвивається відповідно до віку. Що необхідно призначити в раціон харчування цій дитині?

А. Яєчний жовток. Б. Сир. В. Риб’ячий жир. Г. Фруктове пюре. Д. Фруктовий сік без м’яко-ті. [Коментар]

153.@ Здоровій дитини 5-ти місяців, яка знаходиться на природному вигодовуванні, потріб-но призначити перше підгодовування. Яку страву найбільш доцільно рекомендувати?

A. 5% манна каша. Б. Овочеве пюре. В. Терте яблуко. Г. Печиво. Д. Ячнєва ка-ша. [14,212; коментар]

154. У стаціонарі з приводу пневмонії знаходиться дитина 5-ти місяців, яка перебуває на природному вигодовуванні. Після одужання лікар рекомендує матері ввести перший при-корм. Які з наведених продуктів слід рекомендувати для цього?

A. Овочеве пюре. Б. Кисломолочні продукти. В. Терте яблуко. Г. Манна каша. Д. Гречана каша. [14,212; коментар]

155.@ Дитині 3 місяці, на штучному вигодовуванні з 2-х місяців. Чотири рази на день одержує розведене коров’яче молоко, один раз – овочеве пюре та терте яблуко. Які зміни необхідні, щоб вигодовування стало раціональним?

А. Ввести в раціон яєчний жовток. Б. Призначити цільне коров’яче молоко. В. Призначити адаптовану молочну суміш. Г. Призначити овочевий відвар. Д. Включити в раціон 10% манну кашу. [14,217; 16]

156. Дитина 4-х місяців важить 7000 г. Народилася з масою 3000 г. На штучному вигодову-ванні. Який перший прикорм найбільш оптимально увести в раціон цієї дитини?

А. Молочна каша. Б. Кефір. В. Кефір з сиром. Г. Суп з фрикадельками. Д. Полікомпонентне овочеве пюре. [Коментар]

157. Натуральне коров’яче молоко як замінник жіночого молока в харчуванні дітей грудного віку не зовсім відповідає особливостям травлення дитини, що зумовлено видоспецифічністю:

А. α- і β-лактози. Б. Альбумінів і глобулінів. В. Жирів. Г. Таурину. Д. Ліпази і протеази. [8,185]

158. Педіатр проводить оцінку фізичного розвитку доношеної дитини 17-ти днів, яка народи-лася з масою тіла 3400 г і довжиною 52 см. Лікар вважає, що дитина розвивається згідно з віком. Яка прибавка маси тіла (г) найбільш вірогідно покладена в основу цього висновку?

А. 300 Б. 200 B. 150 Г. 100 Д. 50 [Коментар]

159.@ Дитина 2-х місяців знаходиться на змішаному вигодовуванні, маса тіла 4900 г, народилася у визначений термін з масою тіла 3500 г. Дайте оцінку маси тіла дитини.

A. Гіпотрофія І-го ступеня. Б. Гіпотрофія ІІ-го ступеня. B. Відповідає вікові. Г. Паратрофія І-го ступеня. Д. На 150 г менше належної маси. [14,43; коментар]

160. Дитина з масою тіла при народженні 3500 г у 3-місячному віці важить 4400 г. Оцініть масу тіла дитини.

А. Гіпотрофія І-го ступеня. Б. Гіпотрофія ІІ-го ступеня. В. Гіпотрофія ІІІ-го ступеня. Г. Пара-трофія І-го ступеня. Д. Маса тіла відповідає нормі. [14,356; коментар]

161. Дитина 2-х місяців на грудному вигодовуванні, неспокійна, підшкірно-жировий шар ви-тончений, дефіцит маси тіла 14%, закрепи, випорожнення мізерні, зеленкуваті, з неперетрав-леними грудочками. Контрольне зважування не проводили. Епіданамнез сприятливий. Найбільш імовірний діагноз?

A. Гіпотрофія І-го ступеня аліментарного ґенезу, період прогресування. Б. Ексикоз. В. Му-ковісцидоз, кишкова форма. Г. Хронічний гастродуоденіт. Д. Гостра кишкова інфек-ція. [14,356-357; коментар]

162. Дитині 2 місяці. Під час планового огляду виявлено зниження апетиту, блідість шкіри, відсутність підшкірної основи на тулубі, животі, зменшення її на кінцівках, зниження тургору тканин, дефіцит маси тіла 25%, зріст відповідає нормі. Визначить ступінь гіпотрофії.

А. ІІІ Б. ІІ В. І-ІІ Г. І Д. Гіпостатура. [14,356]

163. Дитина 3-х місяців народилася у визначений термін з масою 3200 г і довжиною 52 см. З місячного віку на штучному вигодовуванні (коров’яче молоко). Мали місце неправильний дог-ляд, грубі порушення режиму годування. Під час огляду блідий, шкірні покриви сухі, підшкір-ний жировий шар відсутній на тулубі, кінцівках, тургор тканин знижений, м’язова гіпотонія, анорексія, періодично відригує, схильний до закрепів, маса тіла 4000 г. Попередній діагноз?

А. Гіпотрофія I-го ступеня. Б. Гіпотрофія II-го ступеня, перинатальна. В. Гіпотрофія II-го ступеня, постнатальна, аліментарного ґенезу. Г. Гіпотрофія III-го ступеня. Д. Пілоросте-ноз. [14,356; коментар]

164. Хлопчик 4-х місяців народився у визначений термін від І-ї вагітності з масою тіла 3000 г і довжиною 50 см. До двох місяців перебував на грудному вигодовуванні, з двох місяців отримує штучне вигодовування (коров’яче молоко). Частота годування 7 разів на добу, об’єм

молока на одне годування 90 мл. Маса тіла дитини під час обстеження 4700 г. Діагноз?



А. Нормотрофія. Б. Гіпотрофія І-го ступеня, постнатальна, екзогенна. В. Гіпотрофія ІІ-го ступеня, постнатальна, екзогенна. Г. Гіпотрофія ІІ-го ступеня, перинатальна. Д. Гіпо-статура. [14,356; коментар]

165.@ У хлопчика 3-х років на фоні вродженої вади серця спостерігається одночасна затримка маси тіла та зросту. Як називається такий стан?

А. Гіпотрофія. Б. Гіпоплазія. В. Субнанізм. Г. Гіпостатура. Д. Нанізм. [14,360-361]

166. Дівчинка 5,5 місяців народилася з масою тіла 3300 г і довжиною 51 см. Знаходиться на природному вигодуванні, фізичний розвиток середній, пропорційний. Мати скаржиться на неспокій, часті нічні пробудження дитини, зменшення інтервалів між годуваннями. За останній місяць прибавка маси склала 400 г. Сечовиділення 6-8 разів на добу, схильність до закрепів. Які дії лікаря будуть доцільними щодо профілактики розвитку гіпотрофії?

A. Ввести перший прикорм. Б. Негайно перевести дитину на штучне вигодування. B. Додати до раціону коров’яче молоко. Г. Провести корекцію вигодовування шляхом додавання до раціону сиру. Д. Направити на стаціонарне обстеження. [14,43,211; коментар]

167. Дитина 2-х місяців народилася доношеною, здоровою з масою тіла 3400 г. З одного місяця переведена на штучне вигодовування коров’ячим молоком через хворобу матері. Під час огляду стан середньої важкості, дитина неспокійна, шкіра бліда, суха, тургор тканин знижений, слизові оболонки яскраві, маса тіла 4100 г, внутрішні органи без особливостей, схильність до закрепів, сечовипускання 3-4 рази на добу. Яка тактика дільничного лікаря щодо попередження ускладнення цього стану?

А. Вигодовування грудним донорським молоком. Б. Вигодовування адаптованими суміша-ми. B. Призначення ферментних препаратів. Г. Своєчасне призначення пробіотиків. Д. Своє-часне проведення білкової корекції харчування. [14,43,217,356-357; коментар]

168. У тримісячного хлопчика дефіцит маси тіла становить 20% від норми. Дайте рекоменда-ції щодо розрахунку добового об’єму харчування дитини (у частках від маси тіла).

А. 1/8 Б. 1/7 В. 1/6 Г. 1/5 Д. 1 л [Коментар]

169. Дитині 6,5 місяців. Вигодовується тільки грудним молоком. Під час огляду лікар виявив у дитини гіпотрофію I-го ступеня. Яке перше підгодовування найдоцільніше для цієї дитини?

A. 5% манна каша. Б. 10% манна каша. В. Вівсяна каша. Г. Гречана каша. Д. Овочеве пю-ре. [Коментар]

170.@ Дитина 6-ти місяців страждає на гіпотрофію ІІ-го ступеня аліментарного ґенезу, пері-од реконвалесценції. Перебуває на етапі оптимального харчування. При розрахунку харчу-вання виник дефіцит білкової частини раціону. Чим коригувати нестачу білка?

А. Фруктові соки. (В іншій редакціїА. М’ясний фарш.). Б. Овочеве пюре. В. Кефір. Г. Сир. Д. Манна каша. [8,196; коментар]

171.@ Дільничний педіатр оглядає здорову доношену дитину місячного віку, яка знаходиться на грудному вигодовуванні. Профілактику якого захворювання передусім проводитиме лікар?

А. Рахіт. В. Анемія. В. Гіпотрофія. Г. Спазмофілія. Д. Паратрофія. [15,351,360,377; коментар]

172.* У малюка 9-ти місяців відмічається затримка розвитку зубів і подовження терміну зарощення тім’ячка, слабкість і пітливість. Який вид гіповітамінозу можливий у малюка?

А. В6 Б. В1 В. С Г. D Д. А [6,109; 14,347-348]

173.@ У дитини віком 3 місяці виникли облисіння потилиці, неспокійний сон, підвищена пітливість. Про яку хворобу можна думати?

A. Спазмофілія. Б. Хондродистрофія. В. Фосфат-діабет. Г. Рахіт. Д. Анемія. [14,347,349,350,374]

174. Дитині три місяці. Вигодовування природне. В останні два тижні мати помітила, що у дитини виникла блідість, посилилася пітливість голови, сон став неспокійним. Найбільш вірогідна патологія, що зумовлює таку картину?

А. Гіпервітаміноз. D. Б. Рахіт. В. Анемія. Г. Гіпотрофія І-го ступеня. Д. Полігіповітамі-ноз. [14,347,354,357,365,374]

175. Дитина 3,5 місяців стала неспокійною, виникли тривожний, неглибокий сон, пітливість потилиці, останні 2-3 тижні потилиця полисіла. Виявлено розм’якшення малого тім’ячка,

стріловидного та лямбдовидного швів. Діагноз?



А. Діатез. Б. Гідроцефалія. В. Гіперфосфатемія. Г. Рахіт. Д. Спазмофілія. [14,233,347,349,350]

176.@ Тримісячний хлопчик вигодовується коров’ячим молоком. Добре набирає масу тіла, профілактика рахіту вітаміном D не проводилася. Дитина пітніє, потилиця сплощена, краніо-табес, волосся на потилиці викатане, погано спить. У крові високий рівень лужної фосфата-зи. Який найбільш вірогідний діагноз?

А. Рахіт легкий, початковий період, гострий перебіг. Б. Рахіт легкий, період розпалу, гострий перебіг. B. Рахіт легкий, період розпалу, підгострий перебіг. Г. Рахіт середньоважкий, період розпалу, гострий перебіг. Д. Гіпервітаміноз D. [14,347-348,354]

177. У 6-місячного хлопчика виникли неспокійний стан, пітливість голови. При огляді вияв-лено сплощення потилиці та деформація грудної клітини. Якому захворюванню це властиво?

А. Хвороба Дауна. Б. Рахіт. В. Гіпотрофія. Г. Гіпервітаміноз D. Д. Спазмофілія. [14,347-348]

178. Десятимісячна дитина зі сім’ї з поганими матеріально-побутовими умовами перебуває на штучному вигодовуванні, млявий, вередливий, м’язовий тонус знижений, самостійно не си-дить, видаються тім’яні та лобові горбки, велике тім’ячко 3-4 см з м’якими краями, краніота-бес, у ротовій порожнині два зуби, на грудній клітці реберні чотки, Гаррісонова борозна. У си-роватці крові кальцій 1,8 ммоль/л, фосфор 0,95 ммоль/л, лужна фосфатаза 25000 од. Діагноз?

A. Вітамін D-дефіцитний рахіт. Б. Гіпотиреоз. В. Природжена ламкість кісток. Г. Хондроди-строфія. Д. Фосфат-діабет. [14,348,350,754]

179.@ Дитина 5-ти місяців знаходиться на природному вигодовуванні. Їй призначений вітамін D з профілактичною метою. Вкажіть добову дозу препарату (МО).

А. 300 Б. 400 В. 500 Г. 600 Д. 700 [18; коментар]

180.@ У дитини 2,5 місяців гіпотонія м’язів, пітливість, облисіння потилиці. Поряд з маса-жем і лікувальною гімнастикою призначений вітамін D. Його дозування та кратність прийому?

A. 3000 МО щоденно. Б. 1000 МО щоденно. B. 1000 МО через день. Г. 500 МО через день. Д. 500 МО щоденно. [18; коментар]

181. Дівчинка 4-х місяців народилась у жовтні, знаходиться на природному вигодовуванні. До якого віку їй необхідно проводити специфічну профілактики рахіту?

А. 6-ти місяців. Б. Одного року. В. 1,5 року. Г. 2-х років. Д. 2,5 років. [Коментар]

182. У 4-х місячної дитини, яка знаходиться на штучному вигодовуванні, під час досліджен-ня виявлені ознаки дистрофії, шкіра суха з ділянками пігментації, у крові лейкоцитоз, проба Сулковича різко позитивна. Найбільш імовірним причинним фактором захворювання є надмірне надходження в організм з молочною сумішшю вітаміну:

А. А Б. D В. С Г. В1 і В2 Д. РР [5,98,106,115,121-122,159,165-166; 6,182; коментар]

183. У 4,5-місячного хлопчика діагностовано гіпервітаміноз D. Які харчові продукти необ-хідно вилучити з раціону харчування цієї дитини?

А. Цукор. Б. Сир. В. Соки. Г. Фруктові пюре. Д. Жовток. [Коментар]

184. Мати 4-місячного хлопчика – сувора вегетаріанка. Яка проблема найбільш вірогідна у її дитини, яка знаходиться на повному грудному вигодовуванні?

А. Рахіт. Б. Гіпотрофія. В. Гострий розлад травлення. Г. Залізодефіцитна анемія. Д. В12-фо-лієводефіцитна анемія. [Коментар]

185.@ Хлопчик 5-ти місяців народився недоношеним, у період новонародженості та в подальшому не хворів. Під час огляду відзначається блідість шкірних покровів, сонливість. У крові: гемоглобін 95 г/л, еритроцити 3,5·1012/л, ретикулоцити 9‰, кольоровий показник 0,7, осмотична стійкість еритроцитів 0,33-0,44%, сироваткове залізо 4,9 мкмоль/л. Яка найбільш вірогідна причина анемії?

A. Гемоліз еритроцитів. Б. Інфекційний процес. В. Дефіцит вітаміну B12. Г. Незрілість крово-творення. Д. Дефіцит заліза. [14,280-281;341-342,372,374,378-379]

186. Восьмимісячна дитина з раннього віку вигодовується манною кашею 6 разів на добу, під час огляду бліда. Аналіз крові: еритроцити 3,2·1012/л, гемоглобін 90 г/л, кольоровий показник 0,75, сироваткове залізо 7,4 мкмоль/л. Заходи профілактики розвитку анемії?

А. Вигодовування адаптованими сумішами. Б. Уведення овочевого прикорму, м’яса. В. Уве-

дення фруктових соків з місячного віку. Г. Годування кисломолочними сумішами. Д. При-значення полівітамінів з перших днів життя. [14,212,214,375; 16]



187. Дитина у 2,5 місяці подвоїла масу тіла (при народженні 3400 г), знаходиться на грудно-му вигодовуванні. При огляді активна, розвивається за віком. Мати годує дитину 12-13 разів на добу, лактація підвищена. У матері ожиріння ІІ-го ступеня. Який стан виник у дитини?

А. Ожиріння конституційно-аліментарного ґенезу. Б. Паратрофія. В. Лімфатико-гіпопластич-ний діатез. Г. Вроджений гіпотиреоз. Д. Ексудативно-катаральний діатез. [Коментар]

188. Дитина 6-ти місяців вигодовується сумішшю “Малюк” 5 разів на день по 200 мл. Двічі перенесла обструктивний бронхіт. Маса тіла дитини на 10% перевищує вікову норму, шкіра бліда, тургор тканин і м’язовий тонус знижені, наявна гідрофільність тканин, порушена пропорційність тілобудови, незначні порушення харчової толерантності. Емоційний стан нестабільний, часті негативні емоції. Який розлад харчування у дитини?

А. Дистрофія. Б. Паратрофія. В. Ожиріння. Г. Полігіповітаміноз. Д. Гіпопластичний варіант затримки внутрішньоутробного розвитку. [14,362-363]

189. Дівчинка 10-ти місяців госпіталізована з діагнозом: гострий обструктивний бронхіт. На тлі симптомів бронхіту спостерігається порушення тілобудови, надлишкове відкладення жирової тканини, шкіра дрябла, бліда, тургор тканин знижений, маса тіла (10,85 кг) відповідає за центильною оцінкою Р75-Р90. У харчовому раціоні дитини переважають молочні продукти та каші. Визначить тип дистрофії у дитини.

А. Паратрофія. Б. Гіпостатура. В. Гіпотрофія. Г. Нормотрофія. Д. Ожиріння. [14,362-363; коментар]

190. Дівчинка 11-ти місяців, маса тіла при народженні 3600 г, довжина 51 см. З трьох місяців знаходиться на штучному вигодуванні, часто хворіє на ГРЗ. Об’єктивно: стан задовільний, маса 12,3 кг, зріст 75 см. Шкіра та слизові оболонки блідо-рожеві, чисті, шкіра еластична, тургор тканин збережений, підшкірний шар збільшений, розподілений рівномірно, товщина на рівні пупка 3,5 см. Який імовірний діагноз?

А. Гіпотрофія, І ступінь. Б. Гіпотрофія, ІІ ступінь. В. Паратрофія. Г. Ейтрофія. Д. Гіпостату-ра. [Коментар]

191. Однорічна дівчинка перебувала на штучному вигодовуванні з переважанням молочних каш і сиру. Скарги матері на порушення у дитини сну, спрагу вночі, субфебрильну темпера-туру, апатію. Шкіра бліда, тургор тканин знижений, маса тіла 12 кг, довжина 77 см, збільшен-ня периферичних лімфатичних вузлів, тони серця ослаблені, пульс 112 уд./хв, над легенями ве-зикулярне дихання, живіт м’який, печінка виступає з-під реберної дуги на 1,5 см. Загальний аналіз крові: анемія. Біохімічний аналіз крові: гіперліпідемія, холестеринемія. Діагноз?

А. Синдром метаболічних порушень. Б. Ожиріння. В. Гігантизм. Г. Паратрофія. Д. Лімфа-тично-гіпопластичний діатез. [14,235,361-362,768-769]

192.@ Мати 9-місячної дитини звернулася до лікаря з приводу появи крові у сечі дитини. Загальний стан дитини задовільний, температура тіла нормальна, уретральної травми не було. При макроскопії сеча рожевого кольору, при мікроскопії еритроцити відсутні. Найбільш вірогідним поясненням цього явища є:

A. Гемоглобінурія. Б. Порфирія. В. Лізис еритроцитів. Г. Міоглобінурія. Д. Хромогени їжі.[14,155]
1   ...   19   20   21   22   23   24   25   26   ...   35


База даних захищена авторським правом ©refs.in.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка