Навчальний посібник для підготовки до ліцензійного іспиту Крок-2 Загальна лікарська підготовка



Сторінка24/35
Дата конвертації08.03.2016
Розмір7.22 Mb.
1   ...   20   21   22   23   24   25   26   27   ...   35

Хвороби харчової непереносимості


193. Хвора 25-ти років з дитинства страждає на харчову алергію, 3-4 рази на рік виникає загострення. Який найбільш радикальний засіб усунення її проявів?

А. Тривале голодування. Б. Вилучення з раціону харчових алергенів. В. Специфічна імуно-терапія. Г. Неспецифічна імунотерапія. Д. Масивна стероїдна терапія. [7,Т.1,74]

194. Хворий 55-ти років скаржиться на здуття та бурчання в животі, підвищене відходження газів, рідкі випорожнення пінистого характеру з кислим запахом, що з’являються після вживання страв на молоці. Як називається цей симптомокомплекс?

А. Синдром дискінезії. Б. Синдром бродильної диспепсії. В. Синдром гнилісної диспепсії. Г. Синдром жирової диспепсії. Д. Синдром мальабсорбції. [6,318]

195. У дівчинки 3-х років поганий апетит, млявість, часті випорожнення. Упродовж 2-х міся-ців отримувала препарат заліза перорально у дозі 6 мг/кг на добу з приводу залізодефіцитної анемії. Об’єктивно: маса тіла 12 кг, шкіра та слизові бліді, сухі, живіт збільшений, випоро-жнення тричі на день зі слизом. У крові: гемоглобін 74 г/л, еритроцити 3,0·1012/л, швидкість зсідання еритроцитів 16 мм/год. Копрограма: крохмаль та м’язові волокна ++, мила та жирні кислоти +++, слиз +. Неефективність лікування анемії найімовірніше пов’язана з:

A. Синдромом мальабсорбції. Б. Недостатньою дозою заліза. В. Нечутливістю до препаратів заліза. Г. Поганим апетитом. Д. Передозуванням препаратів заліза. [14,738-741]

196.@ Хлопчик 2-х років госпіталізований з приводу зменшення маси тіла, нестійких випо-рожнень, анорексії, які виникли після введення в раціон манної каші (з 5-ти місяців). Дитина адинамічна, млява, шкіра бліда, суха, підшкірно-жировий шар істотно витончений. Живіт здутий, напружений, під час перкусії у верхній частині тимпаніт, шум плеску, випорожнення пінисті, світлого кольору, смердючі. Копроцитограма: багато нейтрального жиру. Найбільш імовірна причина хвороби?

A. Хронічний ентерит. Б. Целіакія. В. Муковісцидоз. Г. Дисбактеріоз. E. Лактазна недостат-ність. [14,738-742,748-749]

197. Дитина 1,5-річного віку народилася з масою тіла 3100 г, довжиною 51 см, вигодовувала-ся грудьми. Після введення прикорму (вівсяна каша) припинила додавати в масі, з’явилися випорожнення у великій кількості з неприємним запахом. Об’єктивно: явища гіпотрофії II-го ступеня, блідість шкіри, великий живіт. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Целіакія. Б. Проста диспепсія. В. Муковісцидоз. Г. Кишкова інфекція. Д. Глистяна інва-зія. [14,417,708-709,738-741,750-752]

198. Дитині один рік. Маса тіла при народженні 3300 г. З 3-х місяців переведена на штучне вигодовування адаптованими сумішами. Дитина перенесла гостру пневмонію, дизентерію. Об’єктивно: маса тіла 8000 г, шкіра бліда, суха, волосся та нігті ламкі, підшкірна клітковина витончена, тургор знижений, тони серця послаблені, живіт збільшений, дитина має вигляд “павука”, апетит знижений, випорожнення великого об’єму, пінисті, жирні, з різким непри-ємним запахом, без слизу та крові. Вперше такі випорожнення виникли після введення в ра-ціон манної каші, при вилученні її стан дитини покращується. Попередній діагноз?

A. Целіакія. Б. Дефіцит лактази. В. Гіпотрофія, ІІ ступінь. Г. Дисбактеріоз. Д. Кишкова інфекція. [14,356-357,417,738-742,748-749]

199. Дівчинка 6-ти місяців поступила до клініки зі скаргами на млявість, анорексію, знижен-ня маси тіла, нестійкі випорожнення після введення каші до прикорму. Встановлено діагноз: целіакія. Причина розвитку захворювання?

A. Непереносимість глютену. Б. Непереносимість лактози. В. Муковісцидоз. Г. Інтестиналь-на лімфангіектазія. Д. Алергія на білок коров’ячого молока. [14,348]

200.@ Дитині один рік. Після введення прикорму протягом останніх місяців спостерігаються втрата апетиту, проноси з виділенням великої кількості калу, іноді блювання. Об’єктивно: температура тіла в нормі, маса тіла 7 кг, виражена блідість шкіри, набряки на ногах, живіт збільшений. У копрограмі багато жирних кислот і мил. Встановлено діагноз: целіакія. Призначена аглютенова дієта. Що необхідно вилучити з раціону дитини за цієї дієти?

A. Легкозасвоювані вуглеводи. Б. Тваринний білок. В. Фрукти. Г. Злакові (пшениця, овес). Д. Молоко та молочні продукти. [14,742]

201. Дитині 12-ти місяців встановлено діагноз: целіакія. При призначенні дієти з раціону харчування необхідно вилучити:

А. Хліб. Б. М’ясо. В. Овочі. Г. Фрукти. Д. Молоко. [14,742]

202. У дитини, яка перебуває на штучному вигодовуванні незбираним коров’ячим молоком, після введення першого прикорму у вигляді манної каші розвинувся пронос. У крові виявлені антитіла до гліадину та тканинної трансглутамінази. Які рекомендації слід надати для профілактики В12-фолієводефіцитної анемії?

А. Перевести на козяче молоко. Б. Перевести на вигодовування адаптованими молочними сумішами. В. Призначити вітамін В12 і фолієву кислоту. Г. Призначити агліадиновую дієту. Д. Призначити ентеросорбенти. [14,742; коментар]

203. У 8-місячної дитини, яка знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу целіакії з гі-

потрофією ІІ-го ступеня, виявлено анемічний синдром: еритроцити 2,6·1012/л, гемоглобін 90 г/л, кольоровий показник 0,9. Найвірогіднішою причиною анемії слід вважати дефіцит:



А. Заліза. Б. Вітаміну В12. В. Фолієвої кислоти. Г. Білків. Д. Внутрішнього фактора Каст-ла. [Коментар]
1   ...   20   21   22   23   24   25   26   27   ...   35


База даних захищена авторським правом ©refs.in.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка