Навчальний посібник для підготовки до ліцензійного іспиту Крок-2 Загальна лікарська підготовка



Сторінка25/35
Дата конвертації08.03.2016
Розмір7.22 Mb.
1   ...   21   22   23   24   25   26   27   28   ...   35

Трансаліментарні захворювання


204. Хворий скаржиться на підвищення температури тіла, озноб, біль у суглобах, виражену пітливість, переважно вночі. Місяць тому повернувся з Італії, де доглядав тварин. Вживав сире молоко. Об’єктивно: стан задовільний, шкірні покриви чисті, суглоби незмінені, мікрополіаденіт, збільшені печінка та селезінка. Який найбільш вірогідний шлях зараження?

А. Водний. Б. Харчовий. В. Аерогенний. Г. Контактно-побутовий. Д. Через ушкоджену шкіру. [19,195,196-197; коментар]

205. В інфекційне відділення сільської лікарні поступив хворий 28-ми років з діагнозом ящур. Захворювання у цього пацієнта найімовірніше пов’язано з вживанням в їжу:

А. Яловичини. Б. Субпродуктів (печінки). В. Молока. Г. Сиру. Д. Твердого сиру. [2,386-387]

206. Який етіологічний фактор обумовлює розвиток сальмонельозу?

А. Сальмонели. Б. Пріони. В. Віруси. Г. Амеби. Д. Вібріони. [2,388]

207. В інфекційне відділення поступила жінка 47-ми років зі скаргами на високу температу-ру, лихоманку, сильну слабкість, біль голови, нудоту, блювання. Випорожнення часті, рідкі. Захворювання почалося через 12 год після споживання омлету з качиних яєць. Діагноз?

А. Ботулізм. Б. Стафілококове харчове отруєння. В. Сальмонельоз. Г. Харчове отруєння, спричине-не В.cereus. Д. Харчове отруєння, спричинене V.Рarahaemolyticus. [2,389-390,410,416,422; коментар]

208. Після вживання яєчні, приготованої вдома з яєць качки, у хворих через 8 год виникли такі симптоми: температура 39оС, біль голови, блювання, біль у животі, потім приєднався пронос, випорожнення часті, зі слизом, смердючі. Тривалість захворювання 3 доби. Діагноз?

А. Ботулізм. Б. Сальмонельоз. В. Бруцельоз. Г. Туляремія. Д. Сибірка. [19,83-84,90,98; коментар]

209.@ У дитини 2-х років температура 38,5оС, блювання, дегідратація ІІ-ІІІ-го ступеня, випо-рожнення до 10 разів на добу, кал рідкий, смердючий, водянистий, буро-зеленого кольору. У матері виникли подібні симптоми після вживання сирих яєць. Діагноз?

А. Сальмонельоз. Б. Кампілобактеріоз. В. Ентеровірусна інфекція. Г. Шигельоз. Д. Ротаві-русна інфекція. [19,98,100-101; коментар]

210.* У чоловіка через 12 год після вживання смажених котлет з телятини різко підвищилася температура, виникли сильні болі в животі, блювання, багаторазові рідкі випорожнення, загальна слабкість, головний біль. З’ясовано, що тварина, від якої одержано м’ясо, тиждень перед тим хворіла і була забита без відома ветеринарного нагляду. Найбільш імовірний збудник цього захворювання?

А. Сальмонели. Б. Ентеротоксигенні стафілококи. В. Патогенні серотипи E.coli. Г. Cl.botuli-num. Д. Бактерії роду Proteus. [Коментар]

211.@ Медсестра дитячого садка госпіталізована зі скаргами на різкі болі навколо пупка, су-доми в нижніх кінцівках, багаторазове блювання з жовчю, часті рідкі смердючі випорожнен-ня у великій кількості зеленого кольору. Одночасно захворів весь персонал садка і діти стар-шої групи. Два дні тому всі вони вживали сир зі сметаною. Загальний стан хворої середньої важкості, температура тіла 38,2оС, тони серця ритмічні, приглушені, частота пульсу 95 уд./ хв, АТ 100/60 мм рт.ст., живіт помірно здутий, болючий, печінка збільшена на 2 см. Діагноз?

А. Сальмонельоз. Б. Ентеровірусна інфекція. В. Дизентерія. Г. Харчова токсикоінфекція. Д. Хо-лера. [2,389-390,404,405; коментар]

212.@ Дитина 10-ти місяців хворіє 5-ту добу після вживання некип’яченого молока: млява, бліда, температура 38-39оC, блювання, випорожнення рідкі темно-зеленого кольору з домішкою слизу до 5 разів за добу, язик обкладений білими нашаруваннями, живіт здутий, буркотіння в ділянці пупка, печінка +3 см, тони серця приглушені. Найвірогідніший діагноз?

A. Сальмонельоз. Б. Ротавірусна інфекція. В. Стафілококова інфекція. Г. Ешерихіоз. Д. Ши-гельоз. [19,100-101; коментар]

213.@ Дитині 10 місяців. Температура 39,6oC, рідкі випорожнення. На 5-й день температура 38,7oC, дитина млява, бліда, язик вологий, обкладений білим нальотом, тони серця приглу-шені, живіт помірно здутий, урчання у ділянці пупка, відрізки тонкої та товстої кишки чутливі під час пальпації, випорожнення рідкі, смердючі, темно-зеленого кольору з домішкою слизу, 8 разів за добу. Який попередній діагноз?

A. Сальмонельоз. Б. Дизентерія. В. Єрсиніоз. Г. Ротавірусна інфекція. Д. Ешерихі-оз. [19,100-101; коментар]

214.@ У дитини одного року спостерігаються температура 39,8оС, рідкі випорожнення, гарячка протягом 5-ти днів з періодами підвищення температури до високих значень. Дитина змарніла, бліда, тургор тканин знижений, тони серця приглушені, живіт здутий, бурчання в ділянці пупка, болісність під час пальпації, печінка +3,5 см, випорожнення рідкі, зеленого кольору зі слизом, 10 разів на добу. Який найбільш імовірний діагноз?

А. Сальмонельоз. Б. Дизентерія. В. Вірусний гепатит. Г. Ешерихіоз. Д. Ротавірусна інфек-ція. [19,100-101; коментар]

215. У дошкільному закладі міста серед 240 дітей виник спалах дизентерії Зонне. За 2 доби захворіло 37 дітей і 5 співробітників з різних груп. Реєструвалися переважно тяжкі клінічні форми. Вкажіть можливий тип спалаху.

А. Контактно-побутовий. Б. Водний. В. Фекально-оральний. Г. Харчовий. Д. Контакт-ний. [7,Т.2,344; 19,72; коментар]

216.* У дитячому садку 27 дітей захворіло на гастроентерит з клінічним перебігом переваж-но у середній і в декількох випадках у тяжкій формі. Під час бактеріологічного обстеження майже у всіх хворих виділено шигели Зонне. Серед персоналу дитячого закладу випадків захворювань та носійства не спостерігалося. Санітарний стан дитячого закладу та прилеглої території незадовільний, виявлено місця виплоду мух. Водопостачання централізоване. Постачання продуктів здійснюється з господарств району та молочнотоварної ферми. Який найбільш імовірний чинник передачі міг спричинити епідемічний спалах?

А. Продукти. Б. Посуд. В. Вода. Г. Мухи. Д. Брудні руки. [7,Т.2,344; 19,72; коментар]

217. В одному з регіонів восени зареєстровано масовий спалах дизентерії. Найбільше випадків захворювання, спричиненого шигелами Зонне, спостерігалося серед дітей у дошкільних і шкіль-них установах. Які харчові продукти передусім могли послужити фактором передачі збудника?

А. Молоко і молочні продукти. Б. М’ясо і м’ясопродукти. В. Риба і рибопродукти. Г. Сирі фрукти й ягоди. Д. Кондитерські вироби. [7,Т.2,344; 19,72]

218. Розслідуванню підлягає спалах дизентерії (350 чоловік), спричинений вживанням йогурту з фруктовими наповнювачами. Найімовірніша причина виникнення захворювання?

А. Наявність бацилоносіїв на підприємстві. Б. Неякісна сировина для виготовлення йогурту. В. Порушення організації лабораторного контролю сировини. Г. Порушення правил санітарної обробки технологічного обладнання та тари. Д. Контамінація заквасок. [7,Т.2,344,346; коментар]

219.@ Чоловік 37-ми років, фермер, скаржиться на загальну слабкість, спастичний біль у нижніх відділах живота, переважно у лівій здухвинній ділянці, часті рідкі випорожнення до 18 разів на добу з домішками слизу та крові. Захворювання почалося три дні тому, гостро, з ознобу, відчуття жару, болю голови. Загальний стан середньої важкості, температура 37,8оC. Сигмоподібна кишка спазмована і болюча. Який діагноз найбільш вірогідний?

A. Сальмонельоз. Б. Амебіаз. В. Неспецифічний виразковий коліт. Г. Єрсиніоз. Д. Дизенте-рія. [19,75-76; коментар]

220. У мешканця села виникли загальна слабкість, субфебрильна температура, переймоподібний біль унизу живота, рідкі мізерні випорожнення зі слизом і прожилками крові, спазмованість і болючість сигмоподібної кишки. Заходи профілактики цього захворювання серед жителів села?

A. Санітарно-гігієнічні. Б. Вакцинопрофілактика. В. Фагопрофілактика. Г. Антибіотико-профілактика. Д. Хіміопрофілактика. [19,75-76,83; коментар]

221.@* Дільничний терапевт міської лікарні після обстеження хворого 37-ми років, робітни-ка їдальні, встановив діагноз: шигельоз. Які дії лікаря в цій ситуації?

А. Госпіталізувати хворого. Б. Надати листок непрацездатності на всі дні хвороби. В. Про-вести бактеріологічне дослідження хворого. Г. Організувати проведення профілактичних ще-

плень. Д. Тимчасово усунути хворого від роботи. [19,81; коментар]



222.@ У хворого 34-х років спостерігається постійне блювання, пронос у вигляді “рисового відвару”. Напередодні вживав гриби і невідомі алкогольні напої. Три дні тому перебував у місцевості, де був спалах кишкової інфекції. Об’єктивно: температура 35,6оС, АТ не визначається, шкіра суха, бліда, зморшки на ній не розправляються, пульс ниткоподібний, тони серця послаблені. Який діагноз найбільш імовірний?

А. Холера. Б. Отруєння грибами. В. Отруєння сурогатами алкоголю. Г. Ротавірусний гастро-ентерит. Д. Сальмонельоз. [19,109,111-112; коментар]

223.@ До приймального відділення лікарні доставлений на другу добу хвороби чоловік у важкому стані. Під час огляду температура тіла 36,1оC, риси обличчя загострені, шкіра суха, збирається в складку, афонія, судомні посмикування окремих груп м’язів, акроціаноз, тони серця глухі, пульс 102 уд./хв, АТ 50/20 мм рт.ст., живіт м’який, втягнутий, безболісний, анурія, рідкі випорожнення у вигляді “рисового відвару”. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Холера. Б. Ешерихіоз. В. Гостра дизентерія. Г. Сальмонельоз. Д. Кишковий амебіаз. [19,111-114]

224.@* Хворого госпіталізовано в лікувально-профілактичний заклад з діагнозом трихінель-оз. Вживання якого недостатньо кулінарно обробленого продукту є причиною цієї хвороби?

А. Свинини. Б. М’яса кроля. (В іншій редакціїБ. Риби.). В. Баранини. Г. Яловичини. Д. М’яса птиці. [8,217-218,397]

225. У членів сім’ї, які споживали смажену свинину, через 10 днів виникли головний біль, набряки повік, кон’юнктивіт, підвищення температури, гіпереозинофілія. Через певний час набрякли ноги, руки й обличчя. Який найбільш імовірний діагноз?

А. Трихінельоз. Б. Харчова алергія. В. Трихоцефальоз. Г. Амебіаз. Д. Аскари-доз. [19,236-237; коментар]

226.@ До інфекційного відділення госпіталізовано 8 осіб зі скаргами на біль голови, болючість у литкових м’язах, набряк обличчя та повік, біль у грудній клітці під час дихання, підвищення температури тіла до 40оС. Усі хворі 10 днів тому на полюванні їли м’ясо дикого кабана. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Псевдотуберкульоз. Б. Черевний тиф. В. Трихінельоз. Г. Лептоспіроз. Д. Бруцель-оз. [19,236-237; коментар]

227.@ У хворого 40-ка років через 2 тижні після вживання в їжу слабко просмаженої свинини, що була придбана на стихійному ринку, раптово підвищилася температура тіла до 40oC, ви-никли інтенсивний біль у м’язах, набряк обличчя, папульозні висипання на кінцівках і тулу-бі, сухий кашель. Приймав аспірин. У крові: лейкоцити 12,2·109/л, еозинофіли 40%. Діагноз?

A. Теніоз. Б. Медикаментозна хвороба. В. Аскаридоз. Г. Лептоспіроз. Д. Трихінель-оз. [19,236-237; коментар]

228.* Хворий госпіталізований у лікувально-профілактичний заклад з діагнозом дифілоботрі-оз. Причиною цього захворювання є вживання в їжу недостатньо термічно обробленої:

А. Птиці. Б. Свинини. В. Баранини. Г. Яловичини. Д. Риби. [2,244,396-397]

229.@* Хворого госпіталізовано до лікувально-профілактичного закладу з діагнозом дифіло-ботріоз. Під час вживання якої риби відбулося зараження?

A. Камбала. Б. Окунь морський. В. Короп річковий. Г. Палтус морський. Д. Мін-тай. [2,396-397; коментар]

230.@ Хворого 30-ти років госпіталізовано з діагнозом кишкової непрохідності. Під час опе-рації з’ясувалося, що непрохідність тонкої кишки викликана клубком глистів. Які це глисти?

A. Філярії. Б. Аскариди. В. Гострики. Г. Рішта. Д. Цистицерки. [10,Т.5,90-93; коментар]

231. У дитяче інфекційне відділення госпіталізована дитина зі скаргами на діарею, втрату маси тіла. Із випорожнень виділені аскариди. Який харчовий продукт міг спричинити захворювання?

А. Баклажани. Б. Виноград. В. Буряк. Г. Полуниця. Д. Хліб і хлібобулочні вироби.[7,Т.2,362-363]
1   ...   21   22   23   24   25   26   27   28   ...   35


База даних захищена авторським правом ©refs.in.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка