Навчальний посібник для підготовки до ліцензійного іспиту Крок-2 Загальна лікарська підготовка



Сторінка31/35
Дата конвертації08.03.2016
Розмір7.22 Mb.
1   ...   27   28   29   30   31   32   33   34   35

140. Відповідь не правильна, оскільки раціон харчування людини старшого віку повинен бути чотириразовим з розподілом енергоцінності раціону за прийомами їжі: сніданок 25%, другий сніданок 15%, обід 35%, вечеря 25% (правильна відповідь В) [7,Т.1,188].

141. Тест має всі правильні відповіді, оскільки, окрім остеопорозу, пов’язаного з обмеженим споживанням молока та молочних продуктів як провідних джерел кальцію, фосфору та вітаміну D і демінералізуючим впливом щавлевої кислоти, на яку багаті щавель (500 мг/кг продукту) і ревінь (800 мг/кг), у жінки високий ризик розвитку нирковокам’яної хвороби, також пов’язаної з надлишком щавлевої кислоти. Окрім того, за незначного дефіциту білка (–8 г) та енергоцінності (–190 ккал) у раціоні жінки надлишок жирів (+16 г) і вуглеводів (+30 г) (співвідношення білків, жирів і вуглеводів за масовою часткою 1:1,4:6 замість рекомендованого 1:0,8:3,5 [7,Т.1,187], за енергетичною часткою 12, 39 і 75%), що може спричинити розвиток ожиріння, гіпертонічної хвороби й атеросклерозу [6,129,318-319,356].

142. Відповідь не правильна, оскільки режим харчування робітників передусім залежить від змінності праці, яка визначає режим дня людини (правильна відповідь В) [6,90-94].

143. Відповідь правильна [3; 14,210]. Разом з тим норми потреб в енергії та харчових речови-нах дітей до одного року мають довідниковий характер, оскільки адекватність грудного виго-довування контролюється виключно за самопочуттям, станом стільця та сечовиділення, ста-ном здоров’я, нервово-психічним розвитком і динамікою антропометричних показників [14,196].

144. Відповідь близька до правильної, оскільки за чинними нормами [3] добова потреба 7-місячної дитини у білках становить 2,9 г/кг маси тіла.

145. Відповідь близька до правильної, оскільки в раціоні дитини з ознаками рахіту вміст білків не підлягає корекції і становить у 9-місячному віці 2,9 г/кг маси тіла [3; 14,195]. Разом з тим за прото-колом [16] перший прикорм, що вводиться не скоріше 6-місячного віку, повинен складатися з ово-чевого пюре, другий – із молочної безглютенової каші (рисової, гречаної, кукурудзяної) [14,195].

146. Відповідь не правильна, оскільки за протоколом [16] за відсутності грудного молока вигодовувати дитину необхідно адаптованими сумішами, які забезпечують добове споживання білка на рівні 2,9 г/кг маси тіла дитини (близька до правильної відповідь В) [3; 14,195]. Разом з тим за застарілими підходами до вигодовування дитини неадаптованими сумішами, які гірше засвоюються, потреба у білках визначалася з розрахунку 4 г/кг [17,514].

147. Відповідь правильна, оскільки добовий об’єм їжі 3-денної дитини з масою тіла при народженні нижче 3200 г дорівнює числу днів життя × 70 (3 × 70 = 210 мл) [14,209].

148. Відповідь правильна, оскільки добова кількість їжі 2-місячної дитини повинна становити 1/6 маси тіла (3900 г: 6 = 650 мл) [7,Т.1,141; 14,209].

149. Відповідь правильна, оскільки за протоколом [16] дитина з 6-ти місяців повинна одержува-ти прикорм, за введення якого частота годувань скорочується до 5-ти [7,Т.1,141; 14,211-212].

151. Відповідь правильна, оскільки суміш “Малятко” призначають дітям віком до 2-х міся-ців, “Малюк” – від 2-х місяців до року [14,890]. Проте ці суміші належать до частково адап-тованих [17,502] і потребують заміни на сучасні високоадаптовані суміші [14,217].

152. Правильна відповідь відсутня, оскільки за протоколом [16] сік дитині призначають не скоріше 5-6-го місяця життя [14,210-211]. Разом з тим за застарілими підходами до вигодовування дитини сік призначали з одного місяця [17,489].

153, 154. Відповідь близька до правильної, оскільки за протоколом [16] перший прикорм у вигляді овочевого пюре призначають у віці 6 місяців.

156. Правильна відповідь відсутня, оскільки дитина має надлишкову масу тіла (належна маса становить 3000+600+800+800+750=5950 г) і не потребує посилення харчування, а за протоколом [16] перший прикорм у вигляді полікомпонентного овочевого пюре вводиться з 6-місячного віку.

158. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки не відомий ступінь фізіологічної втрати маси тіла в перші дні життя та темпи її відновлення до показника при народженні (за нормальної прибавки маси тіла, яка наприкінці першого місяця повинна становити 600 г, у разі класичного відновлення фізіологічної втрати маси тіла впродовж першого тижня та подальшої щоденної прибавки 26 г (600 г : 23) за 17 днів дитина повинна додати 260 г [26 г × (17-7) днів], у разі сповільненого відновлення маси впродовж 11-12 днів та подальшої щоденної прибавки 33 г (600 г : 18) – 165 г [33 г × (17-12) днів], у разі незначної та нетривалої фізіологічної втрати маси та щоденної прибавки 20 г (600 г : 30) – 340 г [20 г × 17 днів]. Якщо 17-денну дитину орієнтовно вважати двотижневою, у разі класичного відновлення фізіологічної втрати маси впродовж першого тижня подальша щотижнева прибавка становитиме 200 г (600 г : 3 тижні), у разі незначної та нетривалої фізіологічної втрати – 150 г (600 г : 4 тижні) [14,43].

159. Відповідь правильна, оскільки належна маса тіла 2-місячної дитини повинна становити 4900 г (3500+600+800) [14,43].

160. Відповідь правильна, оскільки належна маса тіла 3-місячної дитини повинна становити 5700 г (3500+600+800+800), а дефіцит маси тіла становить 1300 г (23%), що відповідає гіпотрофії ІІ-го ступеня [14,43,356].

161. Відповідь правильна, на що вказують специфічні симптоми [14,356-357] та відсутність проносу, який супроводжує кишкову форму муковісцидозу [14,741,777], всі гострі кишкові інфекції та є причиною ексикозу [14,417].

163. Відповідь правильна, оскільки у дитини з нормальною при народженні масою тіла дефіцит її в 3-місячному віці становить 26% (належна маса тіла 3200+600+800+800=5400 г, дефіцит маси 1400 г) внаслідок раннього переведення на штучне вигодовування коров’ячим молоком замість адаптованих молочних сумішей [14,43,217,356; 16].

164. Відповідь правильна, оскільки у дитини з нормальною при народженні масою тіла дефіцит її в 4-місячному віці становить 21% (належна маса тіла 3000+600+800+800+750= 5950 г, дефіцит маси 1250 г) внаслідок раннього переведення на штучне вигодовування коро-в’ячим молоком замість адаптованих молочних сумішей і недостатнього харчування (90 мл× 7=630 мл замість об’єму харчування, який мінімально має дорівнювати 1/6 від фактичної ма-си тіла, тобто 780 мл), а підстави для розвитку гіпостатури відсутні [14,43,209, 217,356,360-361].

166. Відповідь правильна, оскільки у дитини ознаки недостатнього харчування (порушення поведінки, гальмування темпів збільшення маси тіла, які повинні становити у 4 місяці 750 г, у 5 місяців 700 г) [14,43,211].

167. Відповідь правильна, оскільки у дитини за належної маси тіла 4800 г (3400+600+800) де-фіцит маси тіла 700 г (15%), що відповідає гіпотрофії І-го ступеня внаслідок вигодовування коров’ячим молоком і потребує негайного її переведення на адаптовані суміші [14,43,217, 356-357].

168. Відповідь не правильна, оскільки при гіпотрофії І-го ступеня (дефіцит маси 20%) в період з’ясування толерантності до їжі (1-2 дні) об’єм її зменшують до 2/3 від належного (2/3×1/6 від маси тіла у віці 3 місяці = 1/9), а надалі поступово доводять до 1/6 від належної у цьому віці маси тіла (близька до правильної відповідь В) [14,358-359].

169. Відповідь не правильна, оскільки за протоколом [16] дитина з 6-місячного віку повинна отримувати перший прикорм у вигляді овочевого пюре (правильна відповідь Д) [14,212-213].

170. Відповідь близька до правильної, оскільки 100 г сиру містять 14-18 г білків і всі незамін-ні амінокислоти в збалансованих співвідношеннях [8,196], проте уведення його як прикорму в раціон дитини рекомендують з 7-ми, уведення багатого на білок м’яса з 7-7,5 місяців [14,214].

171. Відповідь правильна, оскільки за протоколом [18] специфічна профілактика рахіту шляхом уведення профілактичних доз вітаміну D повинна розпочатися з двомісячного віку і тривати впродовж 3-х років життя дитини (вміст вітаміну D у жіночому молоці не перевищує 0,5 МО/100 мл [14,199] і забезпечує потребу одномісячної дитини, що становить 8 мкг або 320 МО [3], лише на 40-50%); профілактика гіпотрофії здійснюється неспецифічними методами, передусім організацією раціонального вигодовування; специфічна профілактика анемії у здорових дітей, які знаходяться на природному вигодовуванні, починається не скоріше 3-місячного віку [14,351,360,377], а за протоколом [18] – з 6-ти місяців і пов’язана з уведенням прикормів.

179. Відповідь правильна, оскільки за протоколом [18] специфічна профілактика рахіту у здорової доношеної дитини проводиться від другого місяця життя препаратами вітаміну D з розрахунку 500 МО щоденно. Разом з тим за чинними нормами [3] потреба 5-місячної дитини у вітаміні D становить 10 мкг або 400 МО (1 мкг = 40 МО) [14,351].

180. Відповідь близька до правильної, оскільки за протоколом [18] при рахіті легкого ступе-ня вітамін D призначають в дозі 2000 МО, середньої важкості – 4000 МО, важкого ступеня – 5000 МО щоденно протягом 30-45 днів, у подальшому для попередження загострень та реци-дивів – по 2000 МО протягом 30 днів 2-3 рази на рік з інтервалами 3 місяці до 3-5-річного віку.

181. Правильна відповідь відсутня, оскільки за протоколом [18] специфічна профілактика рахіту проводиться щоденно протягом 3-х років за виключенням 3-х літніх місяців.

182. Відповідь правильна, про що свідчать специфічні симптоми, не властиві гіпервітаміно-зам В1, РР і А, зокрема позитивна проба Сулковича, а харчові гіпервітамінози С і В2 зазвичай не спостерігаються [5,98,106,115,121-122,159,165-166; 6,182; 14,353].

183. Правильна відповідь відсутня, оскільки за протоколом [16] уведення сиру як прикорму в раціон дитини рекомендують з 7-місячного віку [14,214]. Разом з тим у разі уведення в раціон 4,5-місячної дитини сиру або жовтка курячого яйця, які містять вітамін D у кількості 100-200 і 300 МО [5,Т.1,159], вилучати з раціону доведеться передусім жовток, однак спожита дитиною кількість зазначених продуктів, навряд чи, суттєво вплине на виникнення гіпервітамінозу.

184. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки можливий дефіцит білка, заліза, вітамінів D, А, В2, В12 в організмі матері-суворої вегетаріанки [7,Т.1,193] теоретично може спричинити у дитини, окрім залізодефіцитної, В12-дефіцитну анемію, рахіт, гіпотрофію [14, 345,354,371]. Разом з тим за зазначених умов скоріше можна очікувати виникнення рахіту, ніж залізодефіцитної анемії, що підтверджують терміни призначення вітаміну D (з 2-х місяців) і багатого на залізо м’ясного прикорму (з 6-ти місяців) [18].

187. Відповідь не правильна, оскільки у дитини відсутні специфічні симптоми паратрофії, а грудне вигодовування навіть за надмірної кількості молока не може бути основною її причиною. Спадкова схильності (ІІ ступінь ожиріння у матері), частота годування 12-13 замість необхідних 7 разів/добу та надлишок маси тіла дитини 23,5% (належна маса 3400+ 600+800+400=5200 г) свідчать про ожиріння І-го ступеня конституційно-аліментарного ґенезу (правильна відповідь А) [14,233,235,361-362,753,768-769].

189. Відповідь правильна, про що свідчать специфічні симптоми, перекорм вуглеводами, маса тіла дитини вище середньої за центильною оцінкою за відсутності її надлишку [14,354, 356-357,360-362].

190. Правильна відповідь відсутня, оскільки у дитини не спостерігаються специфічні симптоми паратрофії, але наявний надлишок маси тіла 15,4% (належна маса дорівнює 3600+600+800+800+750+700+650+600+550+500+450+400=10400 г), що свідчить про ожиріння І-го ступеня [14,354,356-357,360-362,768-769].

202. Відповідь правильна, оскільки у дитини целіакія, причиною розвитку якої є непереноси-мість білка глютену, що містить у своєму складі гліадин. У разі генетичного дефекту синтезу кишкового ферменту гліадинамідази гліадин не розщеплюється і діє як токсин і антиген на слизову оболонку тонкої кишки, що спричиняє порушення перетравлювання їжі, всмокту-вання багатьох нутрієнтів і різко виражені, особливо у дітей, вторинні розлади харчування [7,Т.1,76], зокрема В12-фолієводефіцитну анемію, запобігти якій можна лише дієтичним ліку-ванням основного захворювання – призначенням аглютенової (агліадинової) дієти [14,378-379,739-740,742]. Козяче молоко має дефіцит фолатів [14,378], переведення на адаптовані суміші на етапі введення прикорму призведе до недостатності харчування, призначення віта-

мінів, як і ентеросорбентів не усуне причини хвороби.



203. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки за целіакії, окрім білків, порушується абсорбція в тонкій кишці заліза, фолатів, вітаміну В12 [14,371,378].

204. Відповідь правильна, оскільки у хворого ознаки бруцельозу, зараження яким переважно відбувається аліментарним шляхом, рідше контактним або аерогенним [19,195,196-197].

207, 208. Відповіді правильні, на що вказують вживання качиних яєць і специфічні для саль-монельозу клінічні ознаки, відсутні при інших перелічених харчових отруєннях [2,389-390, 410, 416,422; 7,Т.1,348-349; 19,83-84,90,98] та інфекційних захворюваннях [19,195,441,491].

209. Відповідь правильна, на що вказують специфічні симптоми, відсутні при інших перелі-чених інфекціях, і збільшення останнім часом частоти випадків сальмонельозу, зумовлених вживанням курячих яєць [19,71-72,75-76,143-144,98,100-101,128,129-130,167-168].

210. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки зажиттєве зараження м’яса, яке, очевидно, мало місце, окрім сальмонел, можуть викликати B.proteus (гастроентерит тварин), E.coli (колібацильоз тварин) і навіть стафілококи, а за наведеними клінічними ознаками від-диференціювати сальмонельоз від харчових токсикоінфекцій, спричинених E.coli i B.proteus, важко [2,389-390,404-406,422; 19,83, 85-86,98,100-101].

211. Відповідь правильна, оскільки у медсестри ознаки гастроентероколіту (багаторазове блювання, часті рідкі смердючі випорожнення у великій кількості зеленого кольору), не властиві дизентерії, холері й ентеровірусній інфекції (остання зазвичай не поширюється харчовим шляхом і супроводжується катаральними проявами), а досить тривалий інкубаційний період (2 доби) не характерний для харчової токсикоінфекції (від 30 хв до 24 год, в середньому 1-12 год) [19,71-72,75-76,84,85-86,98,100-101,109,111-112,167-168].

212, 213, 214. Відповіді правильні, оскільки для шигельозів властиві симптоми спастичного дистального геморагічного коліту (спастичний біль у лівій здухвинній ділянці, який передує кожній дефекації, тенезми, зменшення об’єму випорожнень за збільшення їх частоти з домішками слизу, крові, спазмованість сигмовидної кишки); ешерихіозів – водянисті, пінисті випорожнення з невеликою домішкою жовтуватих, оранжевих чи білястих грудочок і прозорого слизу, бурчання за ходом тонкої кишки під час пальпації, блідість шкіри з ціанотичним відтінком, знижений тургор тканин, загострені риси обличчя, сухість слизових оболонок, язик без нашарувань, не змінені розміри печінки та селезінки; стафілококової інтоксикації – відсутність гарячки та проносу, нападоподібний біль у надчеревній ділянці, тривалість гострого періоду до 2-х діб; ротавірусної інфекції – припинення блювання протягом доби, болі у верхній половині живота, гіперемія, зернистість слизової ротової порожнини, не змінені розміри печінки та селезінки; єрсиніозу – біль у животі без чіткої локалізації, тривале блювання, рідкі випорожнення з різким запахом буро-зеленого кольору, симптоми мезаденіту, термінального ілеїту, гепатиту, вузлуватої еритеми, ураження суглобів; вірусного гепатиту А – відчуття важкості у правому підребер’ї та надчеревній ділянці, збільшення печінки та селезінки, сеча темного кольору, свербіння шкіри та жовтяниця [19,76-77,86,100-102,123-125,144-145,190-191,150-151].

215, 216. Відповіді правильні, оскільки головним шляхом передачі (типом спалаху у першому тесті, чинником у другому тесті) шигел Зонне є харчовий, передусім молоко та молочні продукти (термін “фекально-оральний” у першому тесті визначає не шлях передачі, а механізм зараження, властивий всім шигельозам). Разом з тим слід пам’ятати, що всі шигельози можуть поширюватися різними шляхами, зокрема водним (при недостатньому знезараженні води на водогоні та використанні холодної води для миття посуду) і контактно-побутовим (через мух, брудні руки дітей за незадовільного санітарного стану закладу та прилеглої території, а також за можливого носійства серед дітей, дослідження яких у другому тесті не проводилися) [2,393-394; 7,Т.2,344; 19,71-72].

218. Відповідь правильна, оскільки основним джерелом інфекції при шигельозі є хворі, реконвалесценти або здорові носії, а роль сировини, зазвичай за умови її якісної пастеризації (у тесті про цей чинник не згадується) та заквасок (кисле середовище негативно впливає на життєдіяльність збудника) можна виключити. Разом з тим не виключений шлях поширення збудника через забруднене технологічне обладнання або тару, але джерелом цього забруднення винятково залишається працюючий на підприємстві бактеріоносій [7,Т.2,344,346].

219. Відповідь правильна, оскільки для сальмонельозу властиві біль у надчеревній ділянці, бі-ля пупка та здухвинній ділянці справа, багаторазове блювання, водянисті смердючі випорож-нення, нерідко зеленкуватого кольору або у вигляді рисового відвару, збільшення печінки та селезінки; амебіазу – поступовий початок, нерізкі болі в животі, нормальна або субфебриль-на температура, випорожнення у вигляді “малинового желе”; єрсиніозу – біль у животі без чіткої локалізації, тривале блювання, рідкі випорожнення буро-зеленого кольору з різким за-пахом, симптоми мезаденіту, термінального ілеїту, гепатиту, вузлуватої еритеми, ураження суглобів; неспецифічного виразкового коліту – первиннохронічний перебіг із загостреннями та ремісіями, схуднення, афтозний стоматит, глосит, гінгівіт, симптоми ураження очеревини, полі-артриту, вузлуватої еритеми, гангренозної піодермії [13,Т.2,186-187;19,75-76,100-102,134-135,190].

220. Відповідь правильна, оскільки йдеться про дизентерію, до провідних заходів профілак-тики якої в мешканців села належать санітарно-гігієнічні заходи [19,75-76,83].

221. Відповідь правильна, оскільки декретовані контингенти, до яких належить працівник їдальні, підлягають обов’язковій госпіталізації [19,81].

222. Відповідь правильна, на що вказують специфічні симптоми (відсутність болів у животі, випо-рожнення без запаху у вигляді рисового відвару, субнормальна температура, ознаки зневоднення) [19,111-114], відсутні при інших перелічених станах [7,Т.2,485-486; 19,98,100-101,143-145].

225, 226, 227. Відповіді правильні, про що свідчать споживання свинини (м’яса дикого каба-на) та специфічні симптоми [19,236-237], відсутні при інших перелічених захворюваннях [19,56, 61-62,132-133,134-135,174,175-177,183-186,195,196-197,226,231-232,233-234].

229. Відповідь правильна, оскільки збудник дифілоботріозу – широкий лентець уражує вик-лючно прісноводну рибу [2,396-397].

230. Відповідь правильна, оскільки кишкова непрохідність пов’язується виключно з аскари-дами [10,Т.5,90-93].

233. Відповідь правильна, оскільки шеф-кухар, хворий на парапроктит, найвірогідніше може забруднити готову страву кишковою паличкою, резистентною до охолодження. Разом з тим за цих умов потенційно можливе забруднення страви іншими кишковими мікроорганізмами, зокрема протеєм, ентерококами (стрептококами), а також стафілококами, які виділяються з гнійно-запальних вогнищ [2,404-407,421-422; 7,Т.2,419,442].

234. Тест має дві правильні відповіді, оскільки, окрім кишкової палички, кухар потенційно може забруднювати харчові продукти стафілококами, які виділяються з гнійно-запальних вогнищ [2,404,422; 7,Т.2,419,422,447].

235. Відповідь правильна, оскільки на відміну від інфекцій, патогенна доза збудників у разі харчових токсикоінфекцій накопичується за межами організму людини – у харчових продуктах [7,Т.2,440].

238. Відповідь правильна, про що свідчать нетривалий порівняно з гострими кишковими інфекціями (сальмонельоз, кампілобактеріоз, шигельоз) інкубаційний період і перебіг захворювання, відсутність властивих гострим кишковим інфекціям симптомів гострого ентероколіту (діареї, локалізації болів у нижній частині живота) та характерних для ботулізму специфічних симптомів, а також споживання м’ясного салату (не підлягає термічній обробці після приготування), забрудненого слабко патогенними мікроорганізмами внаслідок порушень персоналом правил особистої гігієни або ендогенного зараження м’яса під час забою та оброблення туші хворої тварини [7,Т.2,440,445-446,447].

240. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки харчове отруєння з явищами гостро-го гастроентериту, окрім дефростованого морозива, зараженого стафілококами, міг спричи-нити салат олів’є або недостатньо термічно оброблені голубці, забруднені кишковими мікроорганізмами (кишковою паличкою, протеєм, ентерококами) [2,404-407,421-422].

245. Відповідь правильна, оскільки страви з рубленого м’яса під час контакту із забруднени-ми умовно патогенною мікрофлорою руками працівника харчоблоку скоріше піддаються обсіменінню і при подальшій недостатній термічній обробці спричиняють харчові токсикоін-

фекції [7,Т.2,443-444].



246. Відповідь правильна, на що вказують специфічні симптоми (раптове загострення стану вагітної, набряки, гіпертензія, протеїнурія, яким, очевидно, передували водянка і нефропа-тія), відсутні при пієлонефриті та харчовій токсикоінфекції [7,Т.2,445; 10,Т.4,357-358,Т.16, 476,Т.19,100,Т.21,52,Т.27,569; 21,206-207].

248. Відповідь правильна, оскільки досолювання риби сприятиме розмноженню мікроорга-нізмів [2,411-412], а термічна обробка малосольної риби перед вживанням, як і застосування антибіотиків або бактеріофага в процесі харчування є очевидним нонсенсом.

249. Тест має дві правильні відповіді, оскільки, окрім виявлення та санації носіїв патогенних сероварів кишкової палички (водночас джерел протею, ентерококів, які також спричиняють харчові токсикоінфекції), не менш важливим заходом профілактики є дотримання санітарного режиму на харчовому об’єкті (істотно зменшує ризик виникнення цих отруєнь навіть за наявності носіїв дотримання персоналом правил особистої гігієни при приготуванні салату, температурного режиму приготування картопляного пюре і котлет, а також термінів й умов їх реалізації) [2,404-405,407-408; 7,Т.2,447-448].

251. Відповідь правильна, про що свідчать захворювання кухаря на стоматит (джерело збудника) та специфічний симптомокомплекс (субфебрильна температура, відсутність проносу, швидкі терміни одужання), не властивий іншим переліченим інфекціям і харчовим отруєнням [2,388-389,405,416-417,422-423,427; 19,86,92-93,100-103].

253. Відповідь правильна, на що вказують субфебрильна температура та відсутність проносу. Харчовим токсикоінфекціям, спричиненим кишковою паличкою та протеєм, властиві гарячка і діарея, а спричиненим стрептококами та Cl.рerfringens – нормальна температура і діарея. Разом з тим у молочнокислих продуктах розмноження стафілококів і продукування ентеротоксину зазвичай не відбувається, що свідчить про накопичення ентеротоксину у молоці до його скисання [2,405,407-408,422-423].

255. Відповідь правильна як попередній діагноз [19,83-84], оскільки вживання тістечок з кре-мом, явища гострого гастроентериту (відсутність проносу) та короткий інкубаційний період вказують на стафілококовий токсикоз (стафілококову інтоксикацію) [2,422-423; 7,Т.2,421-422], остаточний діагноз якого потребує лабораторного підтвердження [7,Т.2,423-425].

256. Відповідь правильна як попередній діагноз [19,83-84], оскільки наявні водночас ознаки стафілококового токсикозу (вживання тістечок з кремом) і харчової токсикоінфекції (явища гострого гастроентероколіту) дозволяють думати про мікст-отруєння, остаточний діагноз якого потребує лабораторного підтвердження [7,Т.2, 421-422,423-425,445-446].

258. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки, окрім тістечок з заварним кремом, стафілококовий ентеротоксин може швидко накопичуватися за умов кімнатної температури у картопляному пюре та м’ясних котлетах [2,423; 7,Т.2,420-423].

261. Відповідь правильна, оскільки повна ліквідація носійства стафілококів серед людей і тварин неможлива, у зв’язку з чим повне виключення обсіменіння харчових продуктів є недосяжним, а тепловій обробці підлягають не всі харчові продукти, зокрема кремові вироби [2,423-424; 7,Т.2,426-427].

262. Відповідь правильна, на що вказують специфічна для ботулізму тріада симптомів (диплопія, дисфагія, дизартрія), не властива іншим переліченим захворюванням [2,416,432-434; 7,Т.2,433-434; 19,92,314,470,476,479,513].

264. Відповідь правильна, на що вказують специфічні симптоми (субнормальна температура, бульбарні розлади, дисфагія, афонія, закрепи), а також вживання копченої ковбаси та консервованих огірків [2,416,418; 19,90,92-93].

274. Відповідь правильна, оскільки для продукування ботулотоксину потрібні анаеробні умови та значний час [2,417].

279. Тест має дві правильні відповіді, оскільки, незважаючи на більшу вірогідність отруєння рибою домашнього соління, абсолютно виключити тушковану свинину, хоча і промислового виробництва, неможливо [7,Т.2,437].

281. Відповідь правильна, оскільки за останні 10-15 років як чинники передавання ботулізму

домінують м’ясні вироби (понад 50%), ділі йдуть риба і рибопродукти (майже 30%), гриби (близько 10%) й інші продукти (10%) [7,Т.2,437].



283. Відповідь правильна, оскільки Сl.botulinum типу Е порівняно з іншими типами відрізняється нижчим температурним оптимумом для розвитку і частіше висівається з води водойм [5,Т.1,355,364; 7,Т.2,430,435,437].

284. Відповідь правильна, оскільки лише за підозри на ботулізм першочерговим медичним заходом на догоспітальному етапі та після госпіталізації є зондове промивання шлунка і висока очисна сифонна клізма, метою якого є видалення зі шлунка та кишок ботулотоксину, який ще не встиг усмоктатися у кров (10 год після вживання грибів) [7,Т.2,434; 19,95].

285. Відповідь правильна, оскільки у хворої триває друга доба клініки ботулізму, коли ботулотоксин вже циркулює у крові, що потребує термінового введення протиботулінічної антитоксичної сироватки [2,416-418; 7,Т.2,434; 19,95].

286. Тест має дві правильні відповіді, оскільки, окрім термінового введення протиботулініч-ної антитоксичної сироватки як специфічного засобу терапії ботулізму, обов’язковою процедурою є промивання шлунка незалежно від терміну хвороби [7,Т.2,434; 19,95].

289. Відповідь правильна, оскільки під час теплової обробки арахісу концентрація афлаток-синів знижується на 15-17%, лущення на 30-40%, а додавання кухонної солі не впливає на життєдіяльність грибів [2,426-427].

294. Тест має дві правильні відповіді, оскільки наведені симптоми гастроентериту без проно-су, окрім легкої форми отруєння гастроентеротропними грибами [7,Т.2,485], можуть спосте-рігатися при стафілококовій інтоксикації, спровокованій вживанням забрудненого ентеро-токсином м’яса, тобто мати інфекційний ґенез [2,422].

295. Відповідь правильна, на що вказують специфічні симптоми нейротоксичної дії, спричи-нені мускарином і мускаридином [8,444; 10,Т.18,132]. При отруєннях блідою поганкою спостерігається гепато-, нефро- та ентеротоксична дія, строчками (сморжами) – нейро- і гепатотропна дія та гемоліз еритроцитів (гемоглобінурія, жовтяниця) [2,432-433; 5,Т.1,437-439; 10,Т.18,132], несправжніми опеньками – ентеротоксична дія [5,Т.1,441; 22,137].

296. Відповідь правильна, на що вказують специфічні симптоми гепатотоксичної дії та зне-воднення, спричинені аматоксином [5,Т.1,438-439; 10,Т.18,132], відсутні при отруєнні мухо-морами [8,444; 10,Т.18,132], несправжніми опеньками [5,Т.1,441; 22,137], консервантами [2,337] та при гострому холециститі [10,Т.27,57].

297. Відповідь правильна [5,Т.1,438-439], оскільки серед печериць є два отруйні види (темно-луската отруйна та рудіюча отруйна) з виключно гастроентеротропною дією; зморшки вважаються умовно їстівними грибами, які можна вживати після відварювання, але при споживанні їх з відваром спостерігається гепатотоксична, а також нейротоксична дія, при якій глибокий сон чергується з конвульсивними нападами [5,Т.1,437,440-441; 23,26,32].

298. Відповідь правильна, на що вказують симптоми гепаторенальної недостатності [5,Т.1, 438-439]. При отруєннях строчками (сморжами) спостерігається нейро-, гепатотоксична і гемолітична, мухоморами – нейротоксична дія [2,433; 5,Т.1,437,440], рядовкою тигристою – ентеротоксична дія, схожа на холеру, а гриби-парасольки містять гемолітичний токсин – фалоїдин і ціаністі сполуки – нітрили [23,27-29,32].

300. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки наведені симптоми можливі не лише при гастроентероколітній формі отруєння блідою поганкою [5,Т.1,438-439], але й при отруєннях несправжніми опеньками та деякими видами сироїжок, які можуть закінчуватися летально в ослаблених людей [5,Т.1,441].

302. Відповідь правильна, на що вказують ознаки гемолізу за відсутності проносу [2,433; 5, Т.1,437], властивого отруєнням блідою поганкою, несправжніми опеньками, деякими видами печериць [5,Т.1,438-439,441], та симптомів нейротоксичної дії, характерних для отруєння зморшками [23,26,32].

304. Тест має дві правильні відповіді, оскільки наведені клінічні ознаки властиві отруєнням рослинами, що містять атропін, зокрема дурману та беладоні [10,Т.18,127]. При отруєнні ко-реневищем отруйного веху розширення зіниць супроводжується слинотечею, нудотою, пози-вами на блювання, ціанозом, ступорозним станом і втратою свідомості [4,319; 10,Т.18,131]; при отруєнні вовчими ягодами спостерігається сильна печія губ, рота, глотки, слинотеча, кольки в животі, явища гастроентериту, протеїнурія, гематурія, запаморочення, судоми, виражена слабкість, задишка та пригнічення серцевої діяльності [5,Т.1,444; 10,Т.18,131].

310. Відповідь правильна, на що вказують специфічні симптоми, відсутні при дії інших пере-лічених речовин [2,442,445-447,449-450].

312. Тест має дві близькі до правильної відповіді, оскільки для гострого отруєння миш’яком не властивий кривавий піт, проте характерні металевий присмак і відчуття печії у роті, зниження температури тіла, слабкість серцевої діяльності, колапс [24,209; 25,Т.3,217; 26,304-306], а сполуки миш’яку внаслідок високої токсичності та персистентності заборонені для застосування у сільському господарстві [27,252]. Разом з тим наведені симптоми (блювання, болі в животі, сухість у роті, спрага, пронос з домішками крові, хитка хода, тремтіння кінцівок), окрім отруєння миш’яком, можливі при отруєнні органічними сполуками ртуті, зокрема гранозаном, який використовується як фунгіцид і бактерицид для передпосівної обробки зерна [26,130-131,137-138].

313. Відповідь правильна, на що вказують специфічні симптоми, відсутні при інших перелічених отруєннях [2,404,405,407,408,410,411,422,442,445-447,449,462].

316. Відповідь правильна, оскільки нітрит натрію використовується як антимікробний засіб при виготовленні ікри, копченого та посоленого лосося, тунця, оселедців [5,Т.2,327; 28,242-243], належить до метгемоглобіноутворювачів і за перевищення його граничного вмісту у продукті здатний викликати через 4-6 год після прийому їжі клінічні ознаки отруєння, подібні до отруєння нітратами [2,449-450].

317. Відповідь правильна, на що вказують клінічні ознаки отруєння нітратами, спричиненого накопиченням азотних мінеральних добрив у суницях [2,448-449].

318. Відповідь правильна, оскільки 100 мг : 20 кг = 5 мг/кг маси тіла дитини, що вдвічі перевищує допустиму добову дозу для дітей раннього віку [2,381,450].

320. Відповідь близька до правильної, оскільки у фазі загострення (перші 8-12 днів) призначається дієта № 1а, потім дієта № 1б і лише у фазі затухаючого загострення та ремісії – дієта № 1 [6,242-243].

323. Відповідь близька до правильної, оскільки найбільш щадивну дієту № 1а призначають на 8-12 днів [6,242], максимум – на 10-15 днів [29,179].

325. Відповідь правильна, оскільки капустяний сік підвищує кислотність, містить противиразко-вий вітамін U, який разом з ретинолом моркви сприятиме регенерації епітелію слизової [29,180].

326. Відповідь правильна, оскільки крохмаль картоплі має обволікаючу дію, а ретинол моркви необхідний для епітелізації слизової [30,47,50].

327. Відповідь правильна, оскільки неомильні речовини рибних консервів і молоко пригнічують діяльність травних залоз, а газовані напої та тваринні жири подразнюють слизову шлунка [6,203,294,336,339,426].

328. Тест має дві правильні відповіді, оскільки, окрім рослинних продуктів, багатих клітковиною, і свіжих кисломолочних продуктів, підсиленню моторики кишок сприятиме збільшення магнію у раціоні. В іншій редакції відповідь правильна [6,77,296-297,353; 8,133].

331. Відповідь близька до правильної, оскільки при гострому гепатиті у початковій стадії захворювання призначають дієту № 5а, у фазі одужання – дієту № 5 [6,243; 13, Т.1,516].

332. Відповідь правильна, оскільки у дитини хронічний холецистит [6,243; 14,725-727].

334. Відповідь правильна, оскільки за гострої печінкової недостатності надлишок білка сприятиме інтоксикації аміаком, який утворюється з амінокислот і погано знешкоджується шляхом синтезу сечовини в ураженій печінці [29,205-206].

336. Відповідь правильна, оскільки у дитини ознаки дискінезії жовчного міхура за гіпотонічно-гіпокінетичним типом, яка передбачає жовчогінну дієту, багату на клітковину, лікувальну фізкультуру та фізіотерапевтичні процедури тонізуючого характеру, жовчогінні засоби у формі тюбажів (призначення спазмолітиків не показано) [14,725,728].

341. Відповідь правильна, оскільки за подагри протипоказані смажені страви, а хліб не вхо-дить до переліку продуктів, дозволених для передач хворим у стаціонар [6,259-261; 30,39].

342, 343. Правильні відповіді відсутні, оскільки за ознак щавлевокислого діатезу або оксалатної нефропатії необхідно обмежувати вживання картоплі та капусти, що містять щавлеву кислоту відповідно в помірній і незначній кількостях [6,273-274].

345. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки, окрім щавлю, шпинату, томатів, ба-гатих на щавлеву кислоту, у харчуванні хворого необхідно обмежити кальцій (молоко та мо-лочні продукти) та продукти, які збуджують центральну нервову систему (бульйони) [6,273].

346. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки, окрім м’ясних продуктів, за сечока-м’яної хвороби з уратурією показано деяке обмеження яєць і зернових продуктів [6,275].

348, 349. Тести мають декілька правильних відповідей, оскільки за ниркової недостатності, окрім обмеження білків як першочергового заходу дієтотерапії, за компенсаторної поліурії необхідно збільшувати обсяг рідини, а для попередження ацидозу – збільшувати прийом лужних страв [13,Т.2,230-234,715; 29,270-271].

352. Відповідь близька до правильної, оскільки крупа гречана і висівковий житній хліб насправді характеризуються низькими глікемічними індексами (74 і 58%) порівняно з еталонним білим хлібом (100%), однак крупа вівсяна з вищим глікемічним індексом (103%) і, водночас, з підвищеним вмістом ліпотропних речовин призначається з метою підвищення антисклеротичної спрямованості раціону (діабет є добрим підґрунтям для розвитку атеросклерозу). Інші перелічені продукти, багаті на вуглеводи (картопля, морква, сірий хліб, пшоно й, особливо, рис) характеризуються значно вищими глікемічними індексами, а продукти тваринного походження не спричиняють глікемію [6,265-267; 7,Т.1,112].

353. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки за діабетичної нефропатії, окрім обов’язкового обмеження солі, зменшення білка при зниженні клубочкової фільтрації з азотемією або його збільшення при гіпопротеінємії з набряками, у дієті також обмежують вміст жирів [6,264-265; 13,Т.2,714-716; 14,689; 29,274-275].

354. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки за проявів цукрового діабету, окрім обмеження жирів, у тому числі жирних сортів м’яса та риби, а також продуктів з високим вмістом холестерину (субпродуктів – мозок, печінка, нирки), необхідно виключити з раціону солодощі та зменшити споживання багатих на вуглеводи овочів, зокрема картоплі [6,264-266].

355. Відповідь правильна, оскільки дієта № 9, спрямована на основне захворювання – цукровий діабет, практично відповідає вимогам до дієти № 5ж, яку призначають в післяопераційному періоді після холецистектомії за відсутності застою жовчі та гіпомоторної дискінезії жовчних проток (в обох дієтах зменшений вміст простих вуглеводів, фізіологічний вміст білків, жирів і вітамінів) [6,265-266,297-300; 13,Т.2,714,716].

357. Відповідь правильна, оскільки ІМТ = 105 : 1,752 = 34,3, що відповідає ожирінню ІІ-го ступеня [11,30-31], при якому призначають дієту № 8 [2,161; 6,244].

358. Відповідь правильна, оскільки ІМТ = 90 : 1,762 = 29,1, що відповідає ожирінню І-го ступеня [11,30-31], при якому призначають дієту № 8 [2,161; 6,244].

359. Правильна відповідь відсутня, оскільки при ожирінні, окрім цукру, меду, копчених виробів, протипоказані фрукти, багаті на цукристі речовини, а рекомендований житній хліб не входить до переліку продуктів, дозволених для передач хворим у стаціонар [6,143; 29,310-313; 30,39].

360. Відповідь не правильна, оскільки обмеження холестерину менше 300 мг/добу небажане та може призвести до дефіциту фосфоліпідів, вітаміну А, деяких незамінних амінокислот (правильна відповідь Б) [2,70; 6,190].

361. Відповідь правильна [6,281-282]. Разом з тим антисклеротичною дією володіє квітковий пилок меду [6,376].

363. Відповідь не правильна, оскільки серед харчових (рослинних) волокон, що складаються з целюлози (клітковини), геміцелюлози, пектинових речовин і лігніну, найбільшу гіпохолестеринемічну дію має клітковина [2,73,268; 6,77,280; 8,76], яка адсорбує стерини і перешкоджає їх зворотньому всмоктуванню (правильні відповіді В, Г і Д) [12,Т.1,82].

365. Відповідь правильна, оскільки збудженню центральної нервової системи сприяють страви, багаті на пуринові речовини (м’ясні бульйони, грибні та овочеві відвари), а також тонізуючі газовані напої [6,336,426; 29,18,20,71,316; 30,138-139].

366. Відповідь правильна, оскільки виноград містить багато глюкози та фруктози [2,268], які сприяють розвитку інфаркту міокарда [6,191].

367. Відповідь правильна [2,66-67], проте для повноцінної дієтопрофілактики серцево-судин-них захворювань, окрім продуктів, багатих на поліненасичені жирні кислоти, раціон необ-хідно збагатити ліпотропними речовинами, клітковиною, вітамінами, йодом [6,280-282].

369. Відповідь не правильна, оскільки за зазначеної кількості в раціоні рослинних продуктів з відповідним вмістом в них β-каротину – провітаміну А, його споживання становить з перцем 2 мг, салатом – 1,75 мг, обліпихою – 1,5 мг, горошком – 0,2 мг, цибулею – 0 мг, отже, в першу чергу треба вживати червоний солодкий перець (правильна відповідь В) [2,269-270; 6,177-178]. В іншій редакції відповідь правильна, оскільки свиняча і, особливо, яловича печінка є джерелом вітаміну А (3,5 і 8,2 мг/100 г продукту відповідно) [8,213-214].

370. Правильна відповідь відсутня, оскільки продукти, наведені у тесті та відповідях, не співпадають. Якщо йдеться про вміст β-каротину у продуктах, наведених у тесті (із урахуванням їх споживання з раціоном), то зменшити нестачу ретинолу, яка сприяє утворенню сечових конкрементів [29,318], дозволяють перець (2,4 мг), шпинат і обліпиха (по 2,25 мг), меншою мірою помідори (1,6 мг), у цибулі він відсутній [2,269-270]. Проте при сечокислому діатезі з дієти виключають шпинат, багатий на щавлеву кислоту, обмежують вживання цибулі та томатів, що містять щавлеву кислоту в помірній кількості [6,273], а також виключають гострі страви і прянощі [29,318], до яких можна віднести солодкий перець. Обліпиха поряд зі значною кількістю β-каротину характеризується найбільшим серед наведених продуктів вмістом органічних кислот [31,72], що сприяють небажаному при сечокислому діатезі підвищенню кислотності сечі. Серед продуктів, наведених у відповідях і не протипоказаних за сечокислого діатезу, найбільшим вмістом β-каротину характеризується салат (правильна відповідь А) [2,269-270]. В іншій редакції відповідь правильна, оскільки зі всіх перелічених овочів морква найбагатша на β-каротин [2,269-270] і не обмежується при сечокислому діатезі [29,318].

371. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки за бері-бері (авітамінозу В1), окрім хлібобулочних виробів з висівками (вміст вітаміну В1 0,18-0,25 мг/100 г продукту), показані багаті на тіамін м’ясо, особливо свинина (0,8 мг/100 г), деякі субпродукти (0,4-0,6 мг/100 г), окремі овочі, зокрема картопля (0,12 мг/100 г) [2,269-270; 6,170-171; 7,Т.1,127].

376. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки для посилення діурезу, окрім сушених фруктів (курага) і бананів, також призначають інші продукти, багаті на калій, зокрема овочі (печену картоплю) та свіжі фрукти (абрикоси, персики, виноград, яблука) [2,274-275; 6,282].

378. Відповідь правильна, оскільки дієтотерапія вимагає як мінімум чотириразового харчування: сніданок о 8-9, обід о 13-14, вечеря о 17-18 і кефір о 21 год [30,5].

379. Відповідь близька до правильної, оскільки за допустимого для здорової людини триразового харчування загальна енергоцінність добового раціону розподіляється наступним чином: сніданок 30%, обід 45-50%, вечеря 20-25% [1,154]; проте харчування в санаторіях-профілакторіях повинно бути чотириразовим з розподілом енергоцінності на сніданок 30%, другий сніданок 15%, обід 35%, вечерю 20% [30,36].

384. Відповідь правильна як найбільш повна [6,321,427-429,431-432].

387. Тест має декілька (дві – частково) правильних відповідей, оскільки м’ясні бульйони показані, окрім станів виснаження та зниження апетиту, при гіпоацидному гастриті та аліментарних закрепах [6,336].

388. Відповідь правильна, оскільки у самому м’ясі птиці холестерин відсутній [6,334,438].

389. Тест має дві правильні відповіді, оскільки до антиатерогенних нутрієнтів яйця, окрім лецетину, належать поліненасичені жирні кислоти, зокрема лінолієва [2,252].

390. Тест має дві правильні відповіді, оскільки окрім омлетів, добре перетравлюються та засвоюються некруто зварені яйця [6,328].

394. Відповідь правильна, оскільки білок утримує вітаміни в організмі й, саме тому, їх призначають на фоні дієти, збагаченої білками [10,Т.4,270].

395. Відповідь близька до правильної, оскільки вітамінно-мінеральні комплекси призначають

не тільки під час їжі, але і відразу після їжі [10,Т.4,270].



398. Відповідь близька до правильної, оскільки раціон № 2 показаний при контакті з лужни-ми металами й оксидами азоту, а при контакті з ацетоном – молоко [2,179; 6,226; 7,Т.1,273].

400. Відповідь правильна, оскільки з наведених продуктів найбільшим вмістом пектинів ха-рактеризуються яблука (1,6-5,6%), особливо печені, в яких протопектин розщеплюється до пектину [5,Т.1,79-81].

410. Відповідь не правильна, оскільки у гарбузі вміст харчових волокон найменший (1,7%), у моркві та капусті найбільший (по 2,1%) (правильні відповіді Г і Д) [2,267].

417. Відповідь близька до правильної, оскільки одночасне зменшення жирності нижче 2,5% і густини молока нижче 1,027 г/см3 може свідчити не лише про подвійну його фальсифікацію знежиренням і розведенням, але й вказувати тільки на інтенсивне розведення [32,126,129].

418. Тест має дві правильні відповіді, оскільки, окрім розведення, одночасне, хоча і незначне зменшення жирності та густини молока за збереження інших показників в межах норми може свідчити про подвійну його фальсифікацію знежиренням (зняттям вершків) і розведен-ням [32,125-126,129,136].

419. Тест має дві правильні відповіді, оскільки зменшення густини молока та вмісту жиру у ньому, окрім фальсифікації розведенням, може свідчити про подвійну фальсифікацію знежи-ренням з подальшим інтенсивним розведенням водою, що підтверджує блакитний відтінок молока, властивий виключно знежиреному молоку (колір молочної сироватки) [32,125-126,129].

420. Тест має дві близькі до правильної відповіді, оскільки скисання молока (кислотність 35˚Т) як ознака його недоброякісності мало би супроводжуватися появою кислого запаху та смаку, а фальсифікація знежиренням (збільшення густини) – зменшенням жирності та появою синюватого відтінку [32,125-126,129].

421. Тест має дві правильні відповіді, оскільки, окрім ознак фальсифікації знежиренням (під-вищена густина, зменшений вміст жиру, синюватий відтінок молока) та спроби приховати цей спосіб фальсифікації іншим – додаванням крохмалю (позитивна проба на крохмаль), молоко має ознаки недоброякісності внаслідок бактеріального обсіменіння (знебарвлення метиленового синього в редуктазній пробі через 20 хв вказує на ІІІ клас молока, яке містить 4-20 млн. мікроорганізмів/1 л) та скисання (кислуватий смак, запах, підвищену кислотність, які спробували ліквідувати третім шляхом фальсифікації – додаванням соди, через що кисле молоко не скипається при кип’ятінні) [32,125-126,129,136,137].

422. Відповідь правильна, оскільки про зміни якісного складу молочної мікрофлори та збільшення вмісту мікроорганізмів, що визначає свіжість молока, окрім проб на редуктазу та кип’ятіння, свід-чить підвищення кислотності молока за рахунок розвитку молочнокислих бактерій [2,210-211].

424. Відповідь правильна, оскільки ліндан – надзвичайно токсичний пестицид (ЛД50 для різних тварин становить 25-200 мг/кг, для людини смертельною є доза 15-18 мг/кг [26,26-30]), застосування якого в Україні від 1992 р. заборонено [2,458; 33,розд.1.2]. Згідно з інструкцією [34] продукти з наявними залишковими кількостями сильнодіючих речовин (ЛД50<50 мг/кг) реалізації не підлягають.

431. Відповідь правильна, оскільки за наявності однієї-двох живих або мертвих фін на 40 см2 розрізу м’язів м’ясо відносять до категорії умовно придатного і піддають знезараженню високою чи низькою температурою, посолом. В іншій редакції відповідь також правильна, оскільки технічній утилізації підлягає м’ясо, що містить 3 фіни і більше на 40 см2 розрізу м’язів [2,233].

432. Відповідь правильна, оскільки йдеться про виражений фіноз (2-3 фіни на 10 см2 або 8-12 фін на 40 см2) [2,233].

436. Правильна відповідь відсутня, оскільки м’ясопродукти не підлягають консервуванню в магазині, а лише зберігаються в холодильнику до повної реалізації. Разом з тим заморожування – один з найпоширеніших серед перелічених і доцільних методів консервування м’яса [2,317-318].

438. Правильна відповідь відсутня, оскільки прилад Ебера в гігієнічній практиці не застосовується. Очевидно, йдеться про реактив або реакцію Ебера, за допомогою яких визначають вміст вільного аміаку в м’ясі [5,Т.2,125].

439. Відповідь правильна, на що вказують деформація банок і ознаки несправжнього бомба-жу (кришки після натискання не одразу повертаються в початкове положення) [8,281; 32,180].

440. Відповідь близька до правильної, оскільки в разі виявлення бомбажу в 2% консервів однієї партії уся партія має бути вилучена і передана на лабораторне дослідження до СЕС, яка вирішуватиме питання про можливість подальшої реалізації консервів або їх бракування й утилізацію [7,Т.2,26].

441. Відповідь не правильна, оскільки за рекомендаціями [35], огірки з вмістом нітратів, який перевищує їх допустиму кількість не більше ніж у 2 рази, вважаються умовно придатними і можуть використовуватись для приготування салатів після ретельного промивання та зняття шкірки (правильна відповідь В).

442. Відповідь не правильна, оскільки у разі фузаріозного ураження лише 1% зерна в партії, уся партія підлягає перевірці на токсичність (правильна відповідь Г) [2,428-429].

445. Правильна відповідь відсутня, оскільки за нормами [36] термін зберігання та реалізації охолоджених субпродуктів не повинен перевищувати 24 год [7,Т.2,23].

1   ...   27   28   29   30   31   32   33   34   35


База даних захищена авторським правом ©refs.in.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка