Невідкладні стани в терапії



Сторінка1/4
Дата конвертації05.03.2016
Розмір0.75 Mb.
  1   2   3   4
Крок М. Сестринська справа. 2009-2010 рік

Невідкладні стани в терапії


1 У хворого астматичний статус. Який препарат Ви використаєте на долікарському етапі?

A *Преднізолон

B Дібазол

C Інсулін

D Пеніцілін

E Анальгін

2 У хворого після ін’єкції антибіотика виник анафілактичний шок. Що Ви використаєте

при наданні невідкладної допомоги?

A * Адреналін

B Анальгін

C Дібазол

D Но-шпу

E Деценол

3 Хворий поскаржився медсестрі на появу “мушок” перед очима, виражену слабкість,

запаморочення, блювання кров'ю темно-коричневого кольору. При обстеженні: шкіра

бліда, тахікардія, артеріальний тиск знижений Який лікарський засіб медсестра не

використає з метою надання невідкладної допомоги хворому з даною патологією?

A * Преднізолон

B Дицинон

C Амінокапронову кислоту

D Вікасол

E Антигемофільну плазму

4 Медсестра під час проведення шлункового зондування тонким зондом помітила у

шлунковому вмісті значну кількість крові. Які її першочергові дії?

A * Припинити зондування

B Продовжити зондування

C Зробити перерву

D Поставити грілку на живіт

E Ввести через зонд холодну воду

5 У хворого критичне зниження температури тіла, з‘явились ознаки гострої судинної

недостатності. Яке залежне сестринське втручання виконаєте при наданні допомоги?

A * Ввести судинні засоби

B Покласти грілки до ніг

C Дати випити каву

D Підняти ніжний кінець ліжка

E Забрати подушку з-під голови

6 Під час внутрішньовенного введення ліків у хворого з’явились ознаки анафілактичного

шоку. Надання допомоги необхідно розпочати з:

A * Накладання джгута на кінцівку

B Введення адреналіну підшкірно

C Подачі кисню

D Введення еуфіліну внутрішньовенно

E Введення преднізолону внутрішньовенно

7 У кардіологічне відділення терміново госпіталізований пацієнт 52 років з діагнозом:

ІХС, гострий інфаркт міокарда лівого шлуночка. Йому проводиться комплекс

інтенсивної терапії та догляду. При плануванні заходів медсестринської допомоги

пацієнту Вашим першочерговим завданням буде:

A *Забезпечити повний фізичний та душевний спокій

B Забезпечити комплекс гігієнічних заходів догляду за шкірою

C Спостереження за пульсом, артеріальним тиском

D Годування пацієнта та догляду за порожниною рота

E Слідкувати за фізіологічними відправленнями

8 На лікуванні в ендокринологічному відділенні перебуває пацієнтка 22 років, яка хворіє

на цукровий діабет. Щойно перенесла гіперглікемічну кому. Спілкуючись з нею Ви

виявили її тривогу та страх виникнення повторної коми. Які Ви зробите доповнення у

плані догляду за пацієнткою:

A * Заспокоїти пацієнтку та провести щиру, задушевну бесіду

B Порекомендувати звернутись до лікаря

C Порекомендувати регулярно проводити контроль цукру у крові та сечі

D Порекомендувати систематично проходити санаторно-курортне лікування

E Порекомендувати дотримуватися дієтичного режиму

9 На стаціонарному лікуванні перебуває пацієнт 33 років з приводу бронхіальної астми.

Яке медсестринське втручання необхідно здійснити у разі нападу бронхіальної астми:

A * Заспокоїти пацієнта, дати прийняти інгаляційно сальбутамол

B Заспокоїти пацієнта, дати зволожений кисень

C Заспокоїти пацієнта, поставити гірчичники на грудну клітку

D Заспокоїти пацієнта, дати відхаркувальну мікстуру

E Заспокоїти пацієнта, провести лужну інгаляцію

10 Яку долікарську допомогу необхідно надати хворому при наявності наступних

клінічних ознак: біль за грудиною з іррадіацією в ліву руку, ліву лопатку, який виникає

після фізичного навантаження:



A *Дати хворому таблетку нітрогліцерину під язик

B Налагодити інгаляцію кисню

C Створити пацієнту умови фізичного і душевного спокою

D Покласти гірчичник на грудну клітку в другому міжребер’ї зліва

E Дати заспокійливі засоби

11 На стаціонарному лікуванні перебуває пацієнт 42 років з діагнозом: нирковокам’яна

хвороба. У нього раптово виник напад ниркової кольки. Яким буде першочергове

незалежне втручання, спрямоване на зменшення болю:



A *Дасте теплу грілку на поперекову ділянку

B Введете спазмолітики за призначенням

C Дасте випити гарячого чаю

D Запропонуєте інтенсивні рухові вправи

E Поставите гірчичники на поперекову ділянку

12 Пацієнтові 63 років, який перебуває на ліку-ванні в ендокринологічному відділенні з

діаг-нозом: цукровий діабет, Ви за призначенням лікаря ввели 24 одиниці інсуліну.

Через 20 хв. він звернувся до Вас зі скаргами на відчуття сильного голоду, тремтіння

кінцівок і всього тіла. Шкіра бліда, вкрита холодним потом. Яку термінову допомогу Ви

надасте пацієнтові:



A * Дасте випити солодкого чаю

B Укладете в ліжко, зігрієте

C Дасте прийняти заспокійливі засоби

D Дасте поїсти

E Дасте прийняти цукрознижуючі засоби

13 На Ваших очах чоловік взяв в руку оголений електричний дріт. Свідомість та дихання

відсутні. Яка послідовність ваших дій при наданні допомоги?

A Припинити дію струму, розпочати серцево-легеневу реанімацію

B Розпочати непрямий масаж серця

C Провести штучну вентиляцію легень

D Припинити дію струму, повернути на бік

E Припинити дію струму, вивести нижню щелепу догори

14 Пацієнт, 55 років, звернувся до сімейної медсестри зі скаргами на сильний головний

біль у потилиці, шум у вухах. Такі напади головного болю спостерігаються після

психічних навантажень. АТ коливається від 150/100 до 190-110 мм рт. ст.. Розвиток

якого синдрому спостерігається у хворого?

A Гіпертензивного синдрому

B Синдрому гострої серцевої недостатності

C Синдрому вінцевої недостатності

D Гіпотензивного синдрому

E Синдрому гострої судинної недостатності

15 Сімейну медсестру викликали до хворого Т., 48 років, який скаржиться на біль

тиснучого характеру за грудиною, що віддає у ліву руку. Біль з’явився після підняття

по сходах. Який засіб слід використати в першу чергу?



A нітрогліцерин

B Ніфедипін

C Аспірин

D Атенотол

E Папаверин

16 Пацієнта 40 років доставлено в приймальне відділення без свідомості. На протязі 8

років хворіє на цукровий діабет, отримує інсулін. О 14 годині на роботі втратив

свідомість. Об’єктивно: пацієнт без свідомості. Шкіра чиста, волога, гіпертонус м’язів.

АТ-115/70 мм. рт. ст. Яке ускладнення основного захворювання виникло у пацієнта?

A Гіпоглікемічна кома

B Гіперосмолярна кома

C Молочнокисла кома

D Гіперглікімічна кома

E Церебральна кома

17 В маніпуляційному кабінеті після введення антибіотика внутрішньом’язово пацієнт 30

років відчув себе погано; з’явились шум в вухах, почуття задухи, потім він втратив

свідомість. Яке ускладнення повинна запідозрити медична сестра?



A Анафілактичний шок

B Непритомність

C Колапс

D Кардіогенний шок

E Токсико-інфекційний шок

18 У хворого 65-ти років на рак легень виникла легенева кровотеча. Який з

перерахованих препаратів слід ввести?

A Амінокапронову кислоту

B Анальгін

C Адреналін

D Гемостимулін

E Вітамін В12

19 Пацієнт С.. 42 р., доставлен бригадою швидкої допомоги у терапевтичне відділення зі

скаргами на блювання темно-коричневого кольору, дьогтеподібні випорожнення, біль

у животі, серцебиття, загальну слабкість. Страждає на виразкову хворобу шлунка.

Яке ускладнення виникло у пацієнта?

A *Шлункова кровотеча

B Легенева кровотеча

C Гемороїдальна кровотеча

D Стравохідна кровотеча

E Маточна кровотеча

20 У хворої 25 років медична сестра проводила ін’єкцію пеніциліну, раптово виникла

зупинка дихання та серцевої діяльності. Необхідно проводити серцево легеневу

реанімацію. Яке співвідношення між кількістю ШВС та кількістю натискувань на

грудину вона повинна виконувати?

A 2 вдихи 15 натискувань

B 1 вдих 5 натискувань

C 5 вдихів 1 натискування

D 2 вдихи 10 натискувань

E 2 вдихи 5 натискувань

21 Пацієнт 42 роки вранці ввів собі 48 ОД інсуліну. Він не встиг поснідати. По дорозі на

роботу втратив свідомість. Госпіталізований в стаціонар. Об’єктивно: зіниці

розширені, тонус очних яблук посилений. Дихання часте, поверхневе. Тони серця

глухі АД 40/20 мл. Який препарат необхідно ввести хворому в першу чергу.

A 40\% р-н глюкози

B 5 \% р-н пентамін

C 2,4 \% р-н еуфіліну

D Інсулін короткої дії

E 2\% р-р супрастину

22 Пацієнт 40 років скаржиться на загальну слабкість, кровотечу із носа і ясен,

крововиливи на шкірі, біль у горлі при ковтанні, підвищення температури тіла до

390С, збільшення лімфовузлів. В загальному анамнезу крові виявлені бластні клітини.

Для якого захворювання характерні такі симптоми.

A Гострий лейкоз

B Гемолітична анемія

C Лакунарна ангіна

D Постгеморагічна анемія

E В-12 дефіцитна анемія

23 Підчас роботи у жінки погіршилося самопочуття. Вона скаржиться на сухість у роті,

спрагу, нудоту, біль в животі. В анамнезі : цукровий діабет. Об’єктивно: запах ацетону

з роту, шкіра суха, рум’янець на обличчі. Дихання глибоке, шумне, тони серця

приглушені PS 120 уд. Слабкого наповнення, АТ 80/45. через деякий час жінка

втратила свідомість. Який першочерговий препарат для надання невідкладної допомоги?



A Інсулін

B 40\% р-н глюкози

C 4\% р-н бікарбонату

D Манітол

E мезатон

24 Хвору укусила бджола в праве плече. Вона звернулася до медичної сестри зі скаргами

на набряк, свербіння у місці укусу. Яку невідкладну допомогу треба надати хворій?

A Обколоти місце укусу 0,1 \% р-н адреналіну

B Накласти пов’язку з фурациліном

C Ввести 50\% р-н анальгіну

D Обробити розчином їодінолу

E Прикласти грілку до місця укусу

25 Які аускультативні дані характерні для приступа бронхіальної астми?



A Багато сухих свистячих та дзижчачих хрипів

B Крепітація

C Вологі дрібнопухирчасті хрипи

D Вологі великопухирчасті хрипи

E Амфоричне дихання

26 У чоловіка 44 років уночі виникли біль у надчревній ділянці, нудота, блювання.

Напередодні у вечері пив горілку, тому вважав, що отруївся. Промив шлунок, але біль

посилився. З анамнезу – хворіє на стенокардію, ЕКГ – патологічний Q. RS – Т зміщений вгору, Т – негативний. Розвиток якого захворювання спостерігається у пацієнта?



A Інфаркт міокарда, абдомінальний варіант

B Гострий гастрит

C Прогресуюча стенокардія

D Інфаркт міокарда, периферична форма

E Інфаркт міокарда, ангінозна форма

27 У хворої, яка страждає на гіпертиреоз, після психоемоційної травми з’явилися різьке

збудження, профузна пітливість, висока температура тіла (410С) тахікардія,

мерехтлива аритмія, АТ 160/70 мм.рт.ст. Яка у пацієнтки пріоритетна проблема?



A Тиреотоксична криза

B Гіпертонічна криза

C Порушення мозкового кровообігу

D Напад серцевої астми

E Напад стенокардії

28 Для гострої форми дизентерії характерні випорожнення у вигляді



A Ректального плювка

B Рисового відвару

C Малинового желе

D Горохового супу

E Закрепу

29 У пацієнта 56 р. з гіпертонічною хворобою ввечері раптово підвищився артеріальний

тиск. З’явився біль в ділянці серця і потилиці, миготіння “мушок” перед очима,

нудота. Об’єктивно: АТ 260/100 мм рт.ст. _Пульс – 120 в 1 хв., ритмічний. Обличчя

гіперемійоване, шкіра волога. Яке ускладнення виникло?

A *Гіпертонічний криз

B Стенокардія

C Гостре порушення мозкового кровообігу

D Інфаркт міокарду

E Гостра лівошлуночкова недостатність

30 У пацієнтки 60 років цукровий діабет, 2 доби тому з’явилась слабкість, зниження

працездатності, погіршення апетиту, спрага, сонливість, шумне дихання (Куссмауля), запах ацетону з рота. Пацієнтка без свідомості. _АТ – 100/60 мм рт.ст. Пульс – 110 в 1 хв., ритмічний. Шкіра суха. Очні яблука м’які, зіниці звужені. Яке ускладнення виникло у хворої?

A * Кетоацидотична кома

B Гіперсмолярна кома

C Гіпоглікемічна кома

D Уремічна кома

E Печінкова кома

31 У пацієнта 65 р. з гіпертонічною хворобою після стресу ввечері з’явилась різка

слабкість, біль в ділянці серця з ірадіацією в ліве плече і руку. Після прийому

нітрогліцерину стан хворого не поліпшився. Об’єктивно: блідий, АТ – 90/60 мм рт.ст.

Пульс – 90 в 1 хв., аритмічний. Яке захворювання Ви запідозрите?

A *Інфаркт міокарду

B Шок

C Колапс

D Серцеву астму

E Стенокардію

32 В гастроентерологічному відділенні у пацієнта 35 р. з виразковою хворобою шлунка

раптово вночі з’явився “кинжальний” біль у надчеревній ділянці. Об’єктивно: холодний

липкий піт, блідість шкіри. Захисне напруження м’язів передньої черевної стінки,

позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Яке ускладнення розвинулось у пацієнта?

A *Перфорація

B Пенетрація

C Пілоростеноз

D Малігнізація

E Печінкова коліка

33 Під час прогулянки в лісі пацієнта 27 р. вкусив кліщ. Через 2 години він поскаржився

на біль в гортані, захриплість голосу, утруднене дихання, нудоту. Об’єктивно: набряк

губ, язика, мигдаликів, повік. Дихання шумне. _Яке ускладнення виникло у пацієнта?



A *Набряк Квінке

B Гострий риніт

C Анафілактичний шок

D Кропив’янка

E Астматичний статус

34 Хворий 68 р. знаходиться в стаціонарі з приводу інфаркту міокарда. Раптово виник

сильний біль в ділянці серця, задишка. Об’єктивно: шкіра холодна, блідо-сірого

кольору, вкрита холодним липким потом. АТ – 70/50 мм рт.ст. _Пульс – 100 в 1 хв.,

ниткоподібний. Яке ускладнення розвинулось у пацієнта?

A *Кардіогенний шок

B Гіпертонічний криз

C Колапс

D Набряк легень

E Тромбоемболія

35 Пацієнт 42 років звернувся до чергової медичної сестри онкологічного диспансеру з

такими проблемами: кашель з виділенням яскраво – червоної крові, головокружіння,

запаморочення, АТ – 100/50 мм.рт.ст. пульс 96 уд/хв., зниженого наповнення. Вкажіть

препарат, який застосовують з метою посилення зсідання крові?

A *Дицинон

B Діклофенак

C Діпірідамол

D Дімедрол

E Ділтіазем

36 Пацієнт з підозрою на ІХС направлений на коронарографію. Після введення

контрастної речовини він скаржиться на відчуття жару, свербіння, ринорею, спастичний кашель, пульсуючий головний біль.АТ - 90/50 мм.рт.ст. Який стан виник у пацієнта?

A *Анафілактичний шок

B Набряк легень

C Кропив‘янка

D Непритомність

E Інфаркт міокарду

37 Пацієнт 53 років звернувся до дільничної медсестри зі скаргами на стискаючий біль за

грудиною, який триває 4 - 5 год. та іррадіює в ліве плече, ліву руку. Який препарат

застосовують з метою розширення коронарних артерій?



A *Нітрогліцерин

B Нітроксолін

C Дімедрол

D Омнопон

E Папаверін

38 Пациент, 42 года, жалуется на резкие боли за грудиной, которые иррадируют в левую

руку. Приступ длится более 30 минут, применение нитроглицерина эффекта не

дало. Для какого заболевания характерны такие проблемы пациента?



A * Инфаркт миокарда

B Приступ стенокардии

C Отек легких

D Гипертонический криз

E Порок сердца

39 Пациент, 34 года, находится на лечении в гастроэнтерологическом отделении с

диагнозом – язвенная болезнь желудка. Жалуется на слабость, головокружение, рвоту “кофейной гущей”, дегтеобразный кал. Какое осложнение возникло у пациента?

A * Желудочно-кишечное кровотечение

B Перфорация язвы

C Пенетрация

D Малигнизация

E Стеноз привратника

40 Пациент, 22 года, находится на лечении в пульмонологическом отделении с

диагнозом – бронхиальная астма. Возник приступ удушья с затрудненным выдохом,

кашель со стекловидной мокротой. Какой препарат необходимо приготовить

медсестре для оказания неотложной помощи?

A * Эуфиллин

B Кордиамин

C Анальгин

D Коффеин

E Дибазол

41 Пациент, 32 года, жалуется на резкие приступообразные боли в поясничной области,

которые иррадируют по ходу мочеточника, в промежность, половые органы. В

анамнезе – мочекаменная болезнь. Какое независимое сестринское вмешательство

выполнит медсестра для оказания неотложной помощи?

A * Грелку на поясничную область

B Грелку к ногам

C Горчичники на поясничную область

D Согревающий компресс на поясничную область

E Пузырь со льдом на поясничную область

42 У пациента, 42 года, после введения раствора пенициллина внезапно резко

ухудшилось состояние: появилось удушье, страх смерти, головокружение, холодный

липкий пот. Объективно: дыхание поверхностное, пульс – 110 уд. в мин., АД 80/40

мм.рт.ст. Какое состояние возникло у пациента?

A *Анафилактический шок

B Крапивница

C Обморок

D Коллапс

E Отек Квинке

43 Медсестру пригласили к соседу, 54 года, страдает сахарным диабетом. Со слов

родственников жаловался на слабость, чувство голода, дрожание тела,

головокружение. Затем потерял сознание. Объективно: кожа бледная, влажная,

тонус мышц повышен, дыхание поверхностное, глазные яблоки обычные, запаха

ацетона нет. Какое состояние возникло у пациента?



A * Гипогликемическая кома

B Гипергликемическая кома

C Уремическая кома

D Печеночная кома

E Анафилактический шок

44 Пацієнтка Т., 29 років, скаржиться на біль в животі, яка виникла гостро напередодні

ввечері, виражену слабкість. Біль пов’язує з вживанням сметани. Протягом ночі біль в

епігастральній ділянці став більш інтенсивним і поширився в праве підребер’я та

спину. Вранці з’явилось блювання з домішками жовчі, яке не принесло полегшення,

жидки випорожнення. Під час огляду: бліді шкірні покриви, температура 38о С, пульс

110 за хв., спостерігається метеоризм, різка болючість у правому підребер’ї.

Напруження м’язів живота не відмічається. Ознаки якого стану спостерігаються у пацієнта?



A Напад жовчної коліки

B Гострий холецистит

  1   2   3   4


База даних захищена авторським правом ©refs.in.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка